Кто может получить данный вид поддержки
Соцобслуживание положено гражданам престарелого возраста и людям, с официально признанной инвалидностью. Исходя из законодательства, к первой категории относится лицо, достигшее определенного возраста, после выхода на пенсию. Подтверждением данного факта считается паспорт. Факт признания инвалидности подтверждается документально на медико-социальную экспертизу (МСЭК), исходя из следующих принципов:
- При наличии стойкого нарушения здоровья, которое обусловлено травмами, дефектами.
- Имеется частичная или полная утрата самообслуживания, передвижения, самоконтроля, общения, обучения, занятия трудовой деятельностью.
- Имеется потребность в соцзащите, реабилитационных мерах.
Социальное обслуживание инвалидов и лиц пожилого возраста имеет несколько форм. Они предусматриваются Федеральным Законом.
Условия предоставления социальной помощи на дому пожилым
Если нужно, чтобы пожилого человека посещал работник социальной службы на дому, предварительно оформляют договор с социальными органами. В договоре указывают все условия, на которых будут предоставляться услуги, а также количество посещений на дому (один раз в неделю, несколько раз или каждый день). Все будет зависеть от степени самостоятельности заявителя, от его умения ухаживать за собой и своим домом.
Заключенный договор подписывает сам пожилой человек либо его доверенное лицо. Данное соглашение будет действительно один год, затем с наступлением нового года оно пролонгируется автоматически. Поэтому никаких дополнительных заявлений не потребуется.
Положительное заключение представителей государственных органов на оказание тех или иных видов социальных услуг смогут получить следующие категории граждан:
- лица с инвалидностью любых возрастов;
- женщины пенсионного возраста (от 55 лет);
- мужчины-пенсионеры (от 60 лет).
Образец должностной инструкции социального работника
1. Общие положения
- На должность социального работника в учреждении принимают лицо с начальным профобразованием без опыта работы либо со средним полным и опытом работы в данной сфере не менее 3 лет.
- Работник не должен иметь судимость, а также обязан проходить медицинские осмотры в установленном законодательством порядке.
- Сотрудника принимает на должность и освобождает с нее ____________________ соответствующими приказами.
- Работник, принятый на данную должность, подчиняется непосредственно ____________.
- Соцработник при выполнении своих трудовых задач руководствуется:
- актуальным законодательством РФ в области здоровья и соцобслуживания населения;
- Уставом учреждения;
- данным документом.
- Соцработник должен иметь такие знания:
- нормативной документации по организации социально-бытового обслуживания пожилых людей и инвалидов на дому;
- основ соцполитики, права и госустройства, актуального трудового и семейного законодательства;
- принципов ведения домашнего хозяйства;
- санитарных норм по уходу за инвалидами и пожилыми людьми;
- основ психологии лиц старшего возраста;
- правил оказания первой доврачебной помощи;
- правил и требований охраны труда;
- норм противопожарной защиты.
- Сотрудник, принятый на данную должность, должен также обладать высокими моральными качествами, тактичностью, исполнительностью, чувством ответственности.
- При отсутствии данного сотрудника на рабочем месте (из-за отпуска или болезни) его трудовые задачи берет на себя другой работник, назначенный руководством. Он приобретает права соцработника и несет аналогичную ответственность.
2. Должностные обязанности
Соцработник выполняет следующие должностные функции:
- Выявляет нетрудоспособных одиноких граждан, которые проживают на закрепленной территории, нуждающихся в социальной помощи, испытывающих трудности, и оказывает им вовремя помощь.
- Осуществляет соцмедобслуживание нетрудоспособных пожилых граждан и инвалидов, проживающих на закрепленной за ним территории, как указано в графике посещений или при необходимости.
- Приносит на дом продукты питания, товары первой необходимости, горячие обеды.
- Помогает в приготовлении пищи одиноким пожилым людям и инвалидам.
- Кормит своих ослабленных подопечных.
- Поддерживает соответствующие гигиеническим требованиям условия проживания: смена белья, помощь в помывке, вынос мусора, уборка.
- Оказывает санитарно-гигиеническую помощь своим подопечным.
- Помогает получить необходимую медицинскую помощь пожилым людям и инвалидам на закрепленной территории, сопровождает нуждающихся к врачу.
- Помогает получить путевки для санаторно-курортного лечения, протезы и другие средства реабилитации.
- Помогает протапливать печь при необходимости, доставлять воду, содействовать в получении топлива для жителей частных домов.
- Помогает проводить ремонт в жилых помещениях нуждающимся в этом инвалидам и пожилым гражданам, убирать урожай, обрабатывать приусадебные участки.
- Оказывает моральную поддержку, помогает в обеспечении своих подопечных книгами, журналами и т.д.
- Сдает вещи в прачечные, химчистки, оплачивает коммунальные услуги для своих подопечных.
3. Права
Соцработник имеет право:
- Представлять интересы получателей социальных услуг (его подопечных граждан) в различных учреждениях по поручению руководства.
- Требовать от получателей соцуслуг данные и документы, нужные для работы по соцобслуживанию, согласно актуальному законодательству.
- Предлагать руководству методы по улучшению работы своего подразделения в области соцобслуживания.
- Знакомиться с бумагами, определяющими его права и обязанности по занимаемой позиции в учреждении, а также на организационно-технические условия, требуемые для выполнения своих трудовых задач.
- Повышать свою квалификацию и проходить обучение.
- Иметь доступ к материалам своего личного дела, оценкам своей работы и иной документации до внесения ее в личное дело.
- На гарантии, установленные трудовым законодательством РФ.
4. Ответственность
Сотрудник, принятый на должность соцработника, несет такую ответственность:
- За некачественное выполнение или невыполнение своих функций, прописанных в настоящем документе, — в рамках положений актуального трудового законодательства РФ.
- За нанесение материального урона — в рамках положений актуального гражданского и трудового законодательства РФ.
- За правонарушения, которые были совершены в процессе работы, — в рамках положений актуального административного, гражданского и уголовного законодательства РФ.
Процедура оформления и необходимые документы
Назначение социальной пенсии по старости проще, чем аналогичная процедура для страховой пенсии, поскольку не требуется предоставлять сведения о стаже и собирать справки из архивов. Для оформления социальной пенсии достаточно обратиться в отделение Пенсионного фонда России или ближайший многофункциональный центр (МФЦ) после достижения соответствующего возраста и предоставить такие документы:
1 | заявление на назначение социальной пенсии по старости | |
2 | документы, подтверждающие личность, гражданство и возраст заявителя – паспорт | |
3 | для представителей малочисленных народов Севера (которые имеют право на социальную пенсию на 5 лет раньше) – справка, выданная общиной такого народа | |
4 | документы, подтверждающие место пребывания или фактического проживания на территории РФ. В большинстве случаев это – паспорт |
Важно, что претендовать на социальную пенсию по старости могут только граждане, которые не осуществляют трудовую или иную деятельность (которая засчитывается в страховой стаж). Назначение субсидии для компенсации пенсионерам по возрасту стоимости услуг ЖКХ осуществляется при таких условиях:
Назначение субсидии для компенсации пенсионерам по возрасту стоимости услуг ЖКХ осуществляется при таких условиях:
- сумма оплаты услуг ЖКХ превышает 22% от суммы дохода;
- наличие гражданства РФ и проживание по месту обращения;
- отсутствие долгов за коммунальные услуги.
Для оформления субсидии нужно обратиться в отдел социальной защиты населения по месту жительства, и предоставить следующие документы:
1 | удостоверяющие документы на всех, кто проживает в квартире, СНИЛС | |
2 | документы о праве собственности или договор социального найма | |
3 | сведения о составе семьи и соответствующие документы | |
4 | кадастровый паспорт или другой документ с характеристикой жилья | |
5 | справки об отсутствии задолженности по коммунальным услугам | |
6 | сведения о доходах всех членов семьи (например, справка 2-НДФЛ с места работы) |
Также потребуется предоставить реквизиты банковского счета, на который будет зачисляться сумма субсидии.
Субсидия назначается с некоторыми ограничениями: по сроку (от полугода до года), по нормативам жилья на одного человека (на «лишние» квадратные метры субсидия не начисляется).
Для получения льготы на оплату ЖКХ в размере 50%, а также компенсации взносов на капитальный ремонт нужно также обратиться в отдел социальной защиты или МФЦ и предоставить необходимые документы.
Важно, что по взносам на капитальный ремонт предоставляется компенсация уплаченных сумм: это означает, что льготники обязаны вносить ежемесячно полную сумму взносов, затем они получают компенсации. Для принятия пожилого человека на социальное обслуживание, необходимо предоставить в отдел социальной защиты следующие документы:
Для принятия пожилого человека на социальное обслуживание, необходимо предоставить в отдел социальной защиты следующие документы:
1 | Заявление | |
2 | Паспорт | |
3 | заключение медицинского учреждения о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний | |
4 | справка о размере пенсии | |
5 | если есть льготы – документ, подтверждающий право на них | |
6 | справка о составе семьи | |
7 | справки о доходах членов семьи |
Не каждый человек может претендовать на социальное обслуживание, есть противопоказания по состоянию здоровья (психические заболевания, алкоголизм, туберкулез, венерические заболевания и т.д.).
Для оформления компенсации по уходу за нетрудоспособным гражданином человек, который будет осуществлять уход, должен обратиться в отделение Пенсионного фонда и предоставить следующие документы:
1 | заявление о назначении компенсации | |
2 | заявление-согласие от человека, за которым будет осуществляться уход | |
3 | паспорта обоих заявителей | |
4 | трудовая книжка и справка из Центра занятости ухаживающего за нетрудоспособным | |
5 | справка из ИФНС об отсутствии зарегистрированного ИП у осуществляющего уход лица | |
6 | если уход осуществляет несовершеннолетний – разрешение родителей и органов опеки |
Для получения консультации по любому виду социальной помощи пожилому человеку можно обратиться в отдел социальной защиты населения или МФЦ по месту жительства, где его проконсультируют по интересующим вопросам и примут заявления.
Стационарное обслуживание
Стационарное обслуживание направлено на получение гражданами разных видов помощи. Данное социальное сопровождение имеет некоторые принципы:
- помощь оказывается лицам частично, полностью утратившим способность к обслуживанию, людям, которым требуется постоянный уход, наблюдение;
- стационарные учреждения способны обеспечить необходимые санитарно-гигиенические требования;
- предоставляется уход медицинская, санитарная помощь;
- позволяет провести МСЭК, чтобы установить группу инвалидности или продлить ее;
- позволяет получить социальную адаптацию, медицинскую реабилитацию;
- позволяет обеспечить посещение священнослужителя, адвоката, родственников, нотариуса;
- предоставляет помещение для проведения религиозных обрядов.
Стационарные учреждения создают наиболее адекватные условия исходя из возраста, состояния здоровья, обеспечивают не только медицинскую помощь, но и реабилитацию и отдых. У данных заведений имеются следующие особенности. Стационарное обслуживание производится в домах для престарелых людей и инвалидов. Они принимают граждан, которые достигли пенсионного возраста, инвалидов первой и второй группы, не имеющих родственников, обязанных их содержать.
Дома-интернаты принимают людей только с 1 группой инвалидности 18-40 лет, не имеющих трудоспособных детей, родителей. В детском доме-интернате содержатся дети 4-18 лет с физическими и умственными патологиями. Важным условием считается разделение детей с умственными заболеваниями от физических.
Психоневрологический интернат принимает людей, которые страдают заболеваниями психической сферы, нуждаются в помощи третьих лиц, медицинском обслуживании вне зависимости от наличия трудоспособных родственников. Социальный дом-интернат принимает лиц, которые систематически нарушают внутренние распорядки, занимаются попрошайничеством, бродяжничеством.
Заведения стационарного типа оказывают медицинскую помощь, реабилитационные услуги, помогают в быту, организуют трудовую деятельность. Путевка в дом-интернат дается отделом социальной помощи на основании заявления, подписанного представителем больного, медицинской карты. После того, как лицо признается недееспособным, оно помещается в стационар.
На заметку, если состояние здоровья позволяет, то с разрешения директора больной или престарелый человек имеет возможность на временное выбывание из интерната.
Остаться дома среди привычных вещей
По данным центра НАФИ, в России живет около 7 миллионов одиноких пожилых людей. Они не ведут активную социальную жизнь: после 60 лет больше половины из них — 70% — замыкается на доме и быте. Усложняется ситуация и тем, что из-за проблем со здоровьем пожилые люди теряют мобильность. Фактически человек остается один, при этом остро нуждаясь в помощи извне.
82-летняя Софья Васильевна Рощина (фамилия изменена по просьбе героини. — Прим. ТД) живет в Твери в своей квартире на 12-м этаже. Она инвалид первой группы по зрению. Женщину беспокоят постоянные сильные боли в спине, груди и шее, из-за них ей тяжело передвигаться. Последние 17 лет она живет с внуком. Несколько лет назад он получил серьезную травму на заводе и теперь прикован к постели.
«Я за ним ухаживала сама. Это сложно, не каждый сможет поднять лежачего человека, обработать тело, поменять подгузник, — говорит Софья Васильевна. — В какой-то момент мне стало совсем тяжело. Еще и мои болезни обострились. Из-за головокружений на улицу выйти одна не могла — падала несколько раз. За внуком ухаживать сил не осталось. Социальный работник приходила два раза в неделю, приносила еду.
Родственников, кроме 84-летнего брата, у меня и нет — все умерли. Думала, как нам выжить
Началась сильная депрессия, которую пришлось лечить в психоневрологическом диспансере».
Бытовой помощи, которую сейчас соцработники оказывают маломобильным людям на дому, просто недостаточно, считает руководитель направления надомного ухода фонда «Старость в радость» Кира Белелюбская. В 2017 году фонд предложил концепцию системы долговременного ухода за пожилыми людьми. «Сначала вошла в президентские поручения и комплекс мер по системе долговременного ухода. В прошлом году ее включили в пилотный проект в рамках нацпроекта “Демография”, — отмечает эксперт. — Все адресаты системы нуждаются в посторонней помощи. Речь идет о людях с ментальными, физическими и сенсорными нарушениями».
В пилотных регионах подопечный может получать по программе помощь на протяжении четырех часов в день: по данным Белелюбской, примерно столько времени нужно, чтобы действительно помочь пожилому маломобильному человеку. «Благодаря этой помощи он сможет остаться жить дома, не переезжая в интернат, — объясняет она. — Это огромная радость для многих, ведь дома всегда лучше: ближе к своему привычному окружению, образу жизни».
Кроме фонда «Старость в радость», в проекте участвует родственный ему фонд «Старшие». Он разрабатывает методологию, обучает специалистов по всей России — от чиновников до помощников по уходу. Со стороны государства проект курируют Минтруд и Минздрав, региональные администрации и Агентство стратегических инициатив.
Сейчас в проекте «Система долговременного ухода» участвует 20 регионов. К 2022 году его хотят распространить на все 85 субъектов России.
Куда можно обратиться для оформления льгот и доплат
Не всегда заявитель может обратиться в отдел пособий, который находится в здании районной администрации или отдельно от него. Как уже говорилось, есть альтернатива этому учреждению. Так, возможно обратиться в МФЦ. В этом случае срок рассмотрения заявки будет на 4 – 7 дней дольше, так как это время требуется курьеру, чтобы доставить документы в отдел пособий и забрать их по мере готовности.
Отделение МФЦ
Необязательно приходить лично – можно оформить доверенность на третье лицо. Однако она должна быть заверена у нотариуса. В ней указываются:
- ФИО сторон и реквизиты их удостоверений личности;
- основания для оформления доверенности;
- срок прекращения действия документа;
- полномочия доверенного лица.
Существует два вида доверенности: единовременная, которая изымается после обращения в определенный орган, и генеральная на выполнение различных действий в течение определенного времени или в рамках конкретно взятой области. Обычно стоимость доверенности не превышает 1500 рублей.
Обращение через Госуслуги
Возможно подать обращение через сайт Госуслуг. Для этого требуется обладать учетной записью на портале. Если ее нет, то нужно зарегистрироваться. Для этого потребуется указать свои персональные, паспортные и контактные данные. Также обязательно предъявить свой СНИЛС.
После этого потребуется зайти в учетную запись и выбрать интересующую услугу. Заполнив анкету, нужно будет приложить фотографии или сканы требуемых документов.
Еще можно передать заявление и бумаги по почте. Например, заполнить анкету на портале Госуслуги, распечатать ее и приложить к ней все необходимое. Но надо понимать, что вариант с почтой самый долгий. При этом есть вероятность, что письмо будет отправлено неправильно или потеряется, поэтому к данному способу прибегают в самых редких случаях.
Кому предоставляется соцподдержка
Учреждение, которое выполняет функции социальной помощи, вправе выбирать кандидатов на получение услуг. При этом в обязательном порядке обслуживаются граждане пенсионного возраста и инвалиды. В число претендентов также включают сирот, малообеспеченные семьи, родителей ребенка с проблемной адаптацией в обществе. Соцсопровождение получают безработные, бездомные, жертвы семейного насилия.
Важно! Выделяют некоторые категории, которым по закону не стоит рассчитывать на поддержку. К ним относятся агрессивные психически больные, зависимые от алкоголя и наркотиков, страдающие заразными болезнями
Если на момент обращения отсутствуют незагруженные работники, также существуют все шансы получить отказ.
Бесплатное жилье
Государство предусматривает и возможность получения бесплатного жилья, рассчитывать на него могут люди, которые относятся к определенной категории. На бесплатное жилье имеют право граждане, которые проживают в ветхом или аварийном жилье. Им предоставляется квартира в первую очередь. Далее идут те, кто нуждается в жилье. Это могут быть малоимущие граждане или многодетные семьи.
Важно понимать, что жилье предоставляется строго по регламенту. Законом установлена норма (18 квадратных метров на человека), больше которой госслужащие не имеют права предоставить
Чтобы получить бесплатное жилье, необходимо подтвердить свою принадлежность к какой-то из категорий и встать в очередь. Нельзя четко сказать, через какое время вы получите свое жилье. Процедура может затянуться на несколько лет, ведь в каждом регионе по-разному движется очередь в зависимости от объема выделенных средств.
Чтобы не ждать непонятно сколько, можно принять участие в государственных программах. Материальную помощь от президента могут получить молодые семьи и прочие нуждающиеся граждане, но это уже будет только часть денег, необходимых для приобретения недвижимости. Каждая государственная программа имеет свои требования и оказывает разную помощь.
Кто может рассчитывать на социальное обслуживание на дому
Социальное обслуживание пожилых людей на дому, предоставляемое в рамках законодательных норм в соответствии с потребностями получателя таких услуг, включает следующие виды помощи:
- сопровождение к месту отдыха, санаторного и стационарного лечения или к различным государственным учреждениям;
- предоставление помощи в оплате коммунальных услуг;
- услуги по решению бытовых вопросов, обустройству жилых помещений, по организации и проведению косметического ремонта, по стирке вещей и уборке;
- доставка воды, обслуживание отопительного оборудования, если подопечные проживают в доме, который не подключен к системе центрального водоснабжения и отопления;
- приготовление пиши, организация быта, досуга, поход в продуктовый магазин и в аптеку.
Если пожилые люди не могут сами себя обслуживать, работник службы социального обеспечения должен оказать необходимую помощь. В зависимости от состояния здоровья подопечных могут оказываться следующие услуги:
- сопровождение при посещении поликлиники;
- психологическая помощь, содействие в получении санаторно-курортного лечения, в проведении госпитализации и уходе за пожилыми людьми в условиях стационара;
- проведение социальной и медицинской реабилитации, помощь при прохождении МСЭ;
- сопровождение в процессе получения медицинских услуг;
- содействие в вопросах оформления документов;
- услуги правового и юридического характера;
- содействие гражданам с ограниченными физическими возможностями в получении среднего и высшего образования.
Услуга выезда сотрудника службы социального обслуживания предоставляется следующим категориям граждан:
- пожилые люди пенсионного возраста (женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет);
- граждане с ограниченными возможностями, включая инвалидов всех трех групп;
- граждане, которые не имеют помощников на период временной нетрудоспособности;
- лица, которые оказались в сложной ситуации по причине наркотической или алкогольной зависимости одного из членов семьи;
- сироты, не имеющие места жительства, и ряд других категорий граждан.
Предоставление таких услуг может осуществляться на условиях полной или частичной оплаты, а также на бесплатной основе.
1. Бесплатное обслуживание предоставляется:
- инвалидам и ветеранам ВОВ, супругам и вдовам участников боевых действий, бывшим заключенным концлагерей, жителям блокадного Ленинграда, Героям России и СССР, Героям соцтруда;
- инвалидам и пенсионерам, которые не входят в перечень особых категорий населения граждан (льготники государственного уровня), если их доход ниже 1,5 размера территориального прожиточного минимума.
2. Частичная оплата предоставляется:
людям, которые не относятся к инвалидам и пенсионерам, если они нуждаются в социальном обслуживании и имеют доход менее 1,5 размера регионального прожиточного минимума (размер оплаты определяется социальным статусом).
3. Полная стоимость оплаты предусмотрена для всех остальных случаев.
Перед одобрением заявки на социальное обслуживание пожилых людей работники соответствующего учреждения должны проверить наличие предусмотренного перечня документов. Такая проверка необходима для оценки степени нуждаемости заявителя в помощи работника социальной службы. В законодательных документах описаны случаи, при которых заявитель может получить отказ в предоставлении социального обслуживания. Прежде всего, отказать могут гражданам, имеющим противопоказания к социальной помощи, обусловленные факторами, которые несут угрозу жизни и здоровью работника социальной служба, а именно:
- тяжелые психические отклонения;
- наличие наркотической или алкогольной зависимости;
- выявленные факты приема психотропных препаратов;
- выявленные болезни карантинного характера;
- тяжелые инфекционные патологии;
- открытые формы туберкулеза;
- наличие всех видов болезней, требующих специализированного лечения;
- обращение заявителя в УСЗН в нетрезвом или неадекватном состоянии;
- отсутствие свободных работников службы социального обслуживания;
- претендент на получение социальных услуг относится к категории лиц без определенного места жительства.
Для получения социальной помощи на дому необходимо предоставить следующую документацию:
- заявление;
- заключение о присвоении определенной группы инвалидности;
- медицинскую справку об отсутствии болезней, при которых предоставление услуг социальной помощи невозможно;
- удостоверение пенсионера;
- справку о составе семьи;
- справку о доходах.
Социальная помощь в натуральном виде
Как мы уже упоминали, государственная помощь бывает и в натуральном виде. Закон дает органам исполнительной власти, существующим на местах, самые широкие полномочия. Они могут осуществлять помощь как в натуральной форме, так и в форме денежных выплат. Часто бывает, что в бюджете денег не хватает, и тогда государственная социальная помощь может быть оказана местными властями продуктами питания, топливом, медикаментами, обувью, одеждой и тому подобным. Конечно, для малоимущих семей и проживающих одиноко малоимущих граждан предпочтительнее получать ее в виде денежных средств, которыми они могут распоряжаться самостоятельно. Однако и государственная социальная помощь в натуральном виде часто бывает необходима.
Надомный вид обслуживания
Обслуживание социальным работником на дому относится к традиционной форме, которая направлена на продление проживания в привычных условиях с поддержанием статуса людей, защиты их интересов, законных прав.
Надомное обслуживание заключается в:
- организации процесса питания, одновременно с доставкой продуктов домой;
- помощи в покупке лекарственных средств, промышленных товаров, продовольствия;
- помощи в приготовлении пищи;
- сдачи белья в химчистку;
- сопровождении в лечебное учреждение, помощи в получении медицинского обслуживания;
- поддерживании дома в необходимом гигиеническом уровне;
- помощи в получении услуг юриста;
- помощи в организации похорон.
Если человек проживает в помещении, не имеющем центрального водоснабжения, отопления, то ФЗ предусмотрено включение в перечень надомных услуг, предоставляемых отделом социальной защиты, помощь по обеспечении водой, топливом. Кроме того, предусмотрено право пожилых и инвалидов на получение дополнительных услуг, которые могут быть полностью или частично оплачены.
К ним относятся:
- нахождение в учреждении, направленном на социальное обслуживание. Оно предполагает дневное и ночное пребывание;
- срочное сопровождение;
- нахождение граждан в пансионате, доме-интернате;
- круглосуточное наблюдение за здоровьем;
- оказание первой медицинской помощи;
- кормление ослабленного больного;
- выполнение медицинской процедуры;
- консультативное сопровождение.
На заметку, обслуживание на дому производит работник отдела социальной помощи населению.
Социально-бытовое обслуживание престарелых и нетрудоспособных людей может производиться на временной или постоянной основе. Гражданам, имеющим заболевания психики, находящимся на стадии обострения, страдающим хроническим алкоголизмом, венерическими заболеваниями, активным туберкулезом, являющимся бактерионосителями, данное обслуживание не проводится. Поскольку для них требуется лечение в специальном учреждении.