Кровь и костный мозг
Самый частый случай — донорство крови; донором может стать практически любой здоровый совершеннолетний человек. Процедура длится от пятнадцати минут до полутора часов — дольше, если в процессе донации кровь разделяют на компоненты. Например, можно сдать только тромбоциты — клетки, отвечающие за остановку кровотечений. Перед сдачей крови не нужна особая подготовка, процедуру не назовёшь мучительной — но она даёт возможность оказать реальную помощь. И хотя их едва ли достаточно, донорами крови ежегодно становится множество людей — и им даже полагаются определённые льготы. Обычно человек сдаёт около 450 миллилитров — примерно десятую часть объёма в организме. Такая потеря не сопровождается серьёзными рисками, а полное восстановление состава крови занимает около полутора месяцев.
Порядок проведения нефроэктомии
От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.
Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.
Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции
Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.
Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.
Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.
Сколько платят
В нашей стране донорство на безвозмездной основе. После сдачи донору предоставляют бесплатное питание. Замена денежной выплатой допускается только в случаях, предусмотренных Федеральным законом. Компенсацию получают при сдаче через мобильные комплексы заготовки либо, написав заявление. Для Москвы – 1212 руб. (5% прожиточного минимума).
Доноры, успешно посетившие пункт сдачи не менее двух раз за год, могут рассчитывать на первоочередное приобретение льготных санаторных путевок.
Активное донорство – 40 кровосдач или 60 сдач плазмы награждается званием «Почетный донор России». Государство поощряет сдачу крови на законодательном уровне, предусматривая различные привилегии: ежегодная индексируемая денежная компенсация, при обращении за медицинской помощью право на первоочередность.
Звание «Почетный донор Москвы» дают тем, кто сдал кровь 20 раз или плазму 30. Правительство столицы способствует максимальной популяризации донорства, предоставляя дополнительные льготы: проезд на общественном транспорте бесплатно, скидка 50% на коммуналку и покупку лекарственных препаратов. Привилегии предусмотрены при зубопротезировании в медицинских организациях: бесплатное изготовление и ремонт. Донорство – благородное и почетное дело.
В Москве можно сдавать кровь и ее компоненты безвозмездно с предоставлением мер социальной поддержки, предусмотренной Департаментом здравоохранения города.
Обладатели редких фенотипов могут сдавать кровь, плазму, форменные клетки платно. Уточните у специалистов медицинского центра свой фенотип. При первичной донации либо перерыве между процедурами больше 12 месяцев – донорство только безвозмездное.
Рекомендации до и после
Врачи-трансфузиологи советуют перед процедурой более тщательно подойти к своему питанию, режиму дня. Чувствовать себя хорошо после сдачи крови поможет соблюдение простых правил.
За два дня до донорства ешьте полезные продукты: говядину, курицу, рыбу не жирных сортов, овощи, фрукты, крупы. За несколько дней до сдачи исключите из рациона орехи, семечки, майонез, красящие напитки, масло (сливочное, растительное). Не употребляйте алкоголь, аспирин, антибиотики. Если почувствовали озноб, тошноту, поднялась температура, отмените визит.
Перед донацией хорошо выспитесь, плотно позавтракайте. Не ешьте острое, жирное, откажитесь от молочных продуктов. За 1 час перед посещением медицинского центра воздержитесь от курения. Незадолго до процедуры донорства выпейте стакан воды, сладкого чая или сока.
По окончании донации полчаса спокойно посидите или полежите. Повязку, наложенную на место забора, снимают через 3 часа, не раньше. Последующие дни пейте больше жидкости – это поможет организму максимально быстро восстановить кровопотерю. Воздержитесь от активных физических нагрузок, алкогольных напитков.
Где искать пункты сбора крови
Областные центры и крупные города чаще всего имеют свои центры по сбору крови. Все желающие стать донором могут обратиться в эти учреждения, чтобы узнать, могут ли они быть полезны, кому нельзя проходить процедуру, как пройти первичное медицинское обследование, что нужно делать, чтобы стать донором, куда прийти и т. д.
Обычно требования к будущим донорам везде стандартные, поэтому особых проблем возникнуть не должно.
Чтобы узнать, есть ли в вашем городе подходящие центры, а также где они расположены, воспользуйтесь веб-площадкой DonorSearch. Это крупный проект, объединяющий доноров России.
Льготы, привилегии и оплата
Чтобы медицинская сфера была в полном объеме обеспечена донорской кровью и ее компонентами, необходимо иметь более 40 доноров на каждую 1 000 человек.
К сожалению, сейчас ощущается острый дефицит доноров и их крови. Для того чтобы как можно больше людей прониклись этой деятельностью, государство приняло меры по обеспечению социальной поддержки для доноров.
Во-первых, после донации выдается талон на бесплатное питание или денежная компенсация в размере 500–1 000 руб. Точную цифру сказать нельзя, так как она варьируется в зависимости от региона.
Во-вторых, донору выдается справка, благодаря которой можно рассчитывать на 2 дня отгула с сохранением заработка. Этот документ надо отдать работодателю, и он не вправе отказать.
Более того, по закону разрешено не уведомлять начальника о сдаче крови, а после просто принести справку в бухгалтерию. Но я бы не советовала вам так делать! Лучше мирно договориться с начальством.
Если сдавать кровь на постоянной основе, собирать справки и не тратить отгулы сразу, то можно накопить до 3 недель выходных и продлить себе отпуск. Заменить отгулы денежной компенсацией нельзя.
В-третьих, можно сдавать кровь за деньги. Это можно сделать в государственных или частных клиниках, но не во всех. Обычно вознаграждение предлагают донорам, у которых редкая группа крови. О сумме выплаты и условиях можно узнать непосредственно на самой станции переливания.
В среднем донорство оплачивают по такому тарифу:
- Цельная кровь – от 1 000 до 2 000 руб.
- Плазма стоит около 2–4 тыс. руб.
- Эритроциты – 5 000–6 000 руб.
- Тромбоциты от 7 000 до 9 000 руб.
В-четвертых, можно получить статус почетного донора.
Условия для сдачи
Стать донором в России можно по достижении совершеннолетия. Помимо возраста есть еще ряд условий, соблюдение которых обязательно для сдачи: вес не менее 50 кг, отсутствие онкологии, инфекций, таких как ВИЧ, гепатиты, туберкулез, сифилис.
Права доноров, работа медицинский учреждений, занимающихся заготовкой, хранением, регулируются законом РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 8 декабря 2020 г.
В пункте приема при сдаче обязательно предъявите паспорт. Расскажите врачу-трансфузиологу о перенесенных заболеваниях, прививках, операциях, выездах за границу. За умышленное сокрытие информации существует ответственность.
Медицинское обследование
Перед процедурой заполняют обширную анкету, согласие на обработку персональных данных, медицинское обследование, донацию. Обязательно проверьте, что вы правильно указали номер телефона.
При первом посещении центра переливания донору присваивается уникальный идентификационный номер. Информация заносится в базу. Данные строго конфиденциальны.
Медицинский осмотр проводится по окончании всех технических формальностей. Специалист измеряет ваш вес, температуру, давление, пульс. Следующий этап – лабораторное исследование крови. Определяют группу, резус-фактор, гемоглобин, наличие антигена К1.
При сдаче клеток крови делают клинический анализ с определением тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, гематокрита. Донорам плазмы проводят биохимическое исследование.
Если показатели нормальные, то врач уточняет противопоказания, осматривает кожу, видимые слизистые, прощупывает лимфоузлы, область живота, слушает легкие, сердце
Особое внимание заостряет на психической вменяемости донора, признаках алкоголизма, наркомании
Заключение врача
При успешном прохождении медицинского осмотра специалист определяет вид донорства: кровь, плазма, форменные клетки. Если обнаружены временные противопоказания, направляют на дополнительное обследование по месту жительства.
Вся информация о здоровье человека, виде, объемах донорства документируется. Выдается направление на кроводачу. По окончании сдачи, непосредственно из системы берется до 40 мл биоматериала для скрининга на ВИЧ, гепатиты, сифилис, повторно определяют группу, резус-фактора. Доноров, которые пришли первый и второй раз, дополнительно проверяют на антитела к антигенам эритроцитов.
Донорство органов при жизни
Помимо крови и костного мозга, живой человек может стать донором почки, части кишечника, печени или поджелудочной железы — то есть «парного органа, части органа или ткани, отсутствие которых не влечёт за собой необратимого расстройства здоровья», как сказано в «О трансплантации органов и (или) тканей человека». Понятно, что это более серьёзные вмешательства — но люди идут на них ради спасения жизни своих близких. В России проводится около 1000 операций по пересадке почки в год — из них лишь пятая часть от живых доноров. По закону, у живого человека могут изъять орган или его часть только при условии его полного согласия на это. Наконец, в России можно стать донором органа исключительно для кровного родственника: для мужа, жены или незнакомого человека пожертвовать почкой не получится. Никаких вознаграждений за это не предусмотрено — а в законе чётко сказано о недопустимости продажи органов и тканей человека.
Хотя в Рунете можно найти несколько сайтов с объявлениями вроде «Стану донором почки за вознаграждение», маловероятно, что это можно осуществить в России — в первую очередь потому, что донор и реципиент по закону должны быть кровными родственниками. На сегодняшний день донорство за деньги осуществляется, например, в Пакистане, Индии, Колумбии, на Филиппинах — и ВОЗ признаёт, что это серьёзная проблема. Клиники и компании, которые занимаются медицинским туризмом, привозят пациентов в Пакистан на пересадку почки — и стоимость этих услуг для американцев может зашкаливать за 100 тысяч долларов; донору из них достанется не больше двух тысяч. Сами пакистанские врачи-трансплантологи подтверждают, что регулирование этого вопроса слабое, а в законе есть явные нестыковки: например, кровными родственниками считаются муж и жена. По словам доктора Нурани, женщины в Пакистане настолько ограничены в правах, что в 95 % случаев родственный донорский орган берётся именно у них: жён, сестёр, дочерей.
Канадский профессор Лей Тёрнер говорит, что «транспланталогический туризм» приводит к плачевным результатам и для реципиентов органов: из-за недостаточно тщательного обследования доноров может оказаться, что почка инфицирована вирусом гепатита или ВИЧ. Возникают проблемы и с восстановительным периодом после операций, и с назначением иммуносупрессоров — препаратов, снижающих риск отторжения новой почки. Часто «туристы» возвращаются на родину без каких-либо выписок или документов, подтверждающих проведённую операцию.
Компенсация на питание
Кроводатель сталкивается с определенными рисками для здоровья. В долгосрочной перспективе из-за донации оно не ухудшится, но 2-5 дней после сдачи человек будет испытывать слабость, легкое недомогание. Чтобы симптомы быстрее пропали, необходимо восстановить компоненты крови. Делается это через правильное питание.
Смотрите на эту же тему: Маркировка лекарственных препаратов 2020 для больниц, аптек
Правительство РФ учло данную особенность и ввело в пунктах сдачи горячее питание. Согласно установленным правилам, рацион включает 98 грамм белка, 100 грамм жиров, 250 грамм углеводов. Общая калорийность – 2600 Ккал. Организация, где проводится взятие крови, также обязана предоставить напиток: минеральную воду, сок, чай или кофе.
Однако не у всех учреждений есть возможность организовать горячее питание. Причины могут быть разными:
- кровь сдается в передвижном пункте или другом безвозмездно предоставленном помещении;
- в медицинском учреждении отсутствует столовая;
- столовая временно не работает.
Если верен один из перечисленных факторов, донорам предоставляется компенсация на питание. Она составляет 5% от прожиточного минимума в регионе. Сколько платят донорам крови 2021 в Москве? Жителям столицы полагается повышенная выплата: 5% от ПМ плюс надбавка в размере 20%. Итого 1128 рублей.
За компенсацией на питание следует обращаться непосредственно в учреждение, где сдается кровь, сразу после кроводачи. Донор должен заполнить специальное заявление.
Донорство – благородная миссия или способ заработка
Многих сейчас интересует, как сдать донором крови. Не все эти люди руководствуются желанием помочь ближнему, для многих это стабильный способ заработка. Однако в любом случае, независимо от мотивов, доноры помогают врачам спасать жизни, и поэтому, благородство данной процедуры сложно переоценить. При этом, кровь для переливания возьмут не у каждого человека. Чтобы сдать донором, необходимо соответствовать многим требованиям, которые касаются состояния здоровья. Все критерии, необходимые для сдачи крови и противопоказания, которые могут поставить крест на донорстве, будут подробно рассмотрены в данной статье.
Процесс сдачи крови
Чтобы попасть на большинство станций по переливанию крови, необходимо заранее записаться. Поэтому прежде чем приходить лично, позвоните и уточните этот вопрос в регистратуре.
Организму проще адаптироваться к изменениям и перенести потерю крови в утренние часы. Поэтому донорам, особенно начинающим, советуют приходить на процедуру до 12:00. После этого времени обычно приходят уже опытные доноры.
Первое посещение станции сбора крови может несколько затянуться, так как новичкам следует заполнить несколько документов.
В первую очередь необходимо зарегистрироваться. Для этого нужен паспорт, у мужчин также могут попросить предоставить военный билет. А иностранцам необходимо предоставить ВНЖ или РВП.
После этого донором заполняется анкета, в которой он должен сообщить следующие данные, касающиеся его здоровья:
- общее самочувствие;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- контакт с инфекционными больными;
- поездки за границу;
- употребление наркотических и психотропных веществ;
- вакцинации;
- хирургические вмешательства и многое другое.
Ответы надо обязательно давать честно, иначе может пострадать и донор, и пациент, которому сделают переливание.
Далее идет черед клинико-лабораторного обследования. Оно состоит из:
- осмотра врача, на котором измеряется давление, температура, пульс, осматриваются кожные покровы, измеряются вес и рост, определяется общее самочувствие донора;
- определения группы крови и резус-фактора (процедура обязательна только для новичков, при повторной донации этот пункт пропускается);
- общего анализа крови;
- определения уровня гемоглобина;
- выявления ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С.
Вся информация, предоставленная донорами, является конфиденциальной. Кроме того, результаты обследования остаются в секрете от посторонних лиц, их может получить только сам донор.
Перед непосредственной процедурой переливания донора сопровождают в столовую, где ему предлагают сладкий чай и печенье. И после этого наступает сама процедура сбора крови.
Как я уже писала, общий объем собираемой крови равен около 450 мл. Обычно донация не вызывает боли, жжения или других мучительных и тягостных ощущений. Хотя все очень индивидуально и зависит от чувствительности человека. У некоторых людей может быть легкое головокружение.
Но чаще донор ощущает небольшой укол и все. По мнению большинства, сбор крови из вены не так неприятен, как из пальца.
Но если недомогание и происходит, скорее всего, оно вызвано понижением давления из-за снижения уровня гемоглобина. Здоровый организм легко с этим справляется и не ощущает сильных изменений в самочувствии.
Процедура проходит в специальном наклонном кресле. Перед тем как ввести иглу в вену, кожу дезинфицируют. Кровь же поступает по трубке в контейнер. На сдачу цельной крови уходит не более 15 минут, плазму собирают около получаса, а для сбора других компонентов может понадобиться до 2 часов.
Посмертное донорство
Список органов, которые могут использоваться после смерти, намного шире — он включает даже сердце и глаза. В России, как и во многих странах, презумпция согласия на донорство органов, то есть любой умерший человек по умолчанию считается донором. Если родственники пациента или он сам при жизни выразил несогласие — то органы взять нельзя, но врачи не обязаны активно задавать этот вопрос. Это привело к нескольким скандалам, когда семьи погибших узнавали о взятии органов только из посмертных выписок. Как бы ни возмущались родственники, закон в данном случае на стороне медицинского учреждения. Понятно, что потребность в донорских органах высока, и, если спрашивать разрешения родственников, всегда есть вероятность отказа — но, возможно, лучше работать над нормализацией самой идеи донорства.
Уже почти двадцать пять лет мировым лидером по трансплантации является Испания, где в 2015 году на миллион населения приходилось 40 доноров и проводилось 13 трансплантаций органов в сутки — для сравнения, в России всего 3,2 донора на миллион. Чаще всего проводится опять же трансплантация почки — это относительно несложная операция (по сравнению с пересадкой других органов), при которой обычно даже не удаляют «родную» почку, переставшую работать. В Испании тоже действует презумпция согласия, но родственников умерших деликатно спрашивают, не против ли они — этот момент показан в фильме Альмодовара «Всё о моей матери». Статистика говорит сама за себя: если отказы и бывают, то крайне редко — и это связано с хорошей информированностью населения и тем фактом, что донорство практически считается нормой. В каждой больнице есть персонал, обученный соответствующим беседам с семьёй, а также специалисты и оборудование для, собственно, взятия органов.
Вред и польза от сдачи крови
Еще один важный вопрос для будущих доноров: вредно ли быть донором крови? Нет, для здорового организма донация абсолютно безопасна.
Восстановление организма происходит достаточно быстро – уже через месяц кровь будет полностью обновлена. Но и до этого момента особых изменений человек не ощутит. А со временем у постоянных доноров вырабатывается устойчивость к кровопусканиям.
Некоторые считают, что во время процедуры можно подцепить инфекцию. Но это не так. При сдаче крови используются только одноразовые и стерильные инструменты. А до того, как донору ставят катетер, его вену обеззараживают.
В выездных пунктах приема крови тоже соблюдаются меры безопасности. Медики строго соблюдают все правила, проводят санитарную обработку до донаций, ходят только в бахилах, используют одноразовые инструменты.
Если во время процедуры донору стало плохо, медики оказывают помощь. Также при необходимости в любой момент могут прервать донацию.
Мы разобрались, что вреда для организма нет. А теперь другой вопрос: а полезно ли сдавать кровь?
Исследования показывают, что доноры в несколько раз меньше подвержены риску возникновения инфаркта и сердечного приступа. Также благодаря процедуре организм учится легче адаптироваться и приспосабливаться к любым экстремальным ситуациям, что положительно влияет на здоровье.
Кроме того, идет укрепление иммунной системы, улучшение обмена веществ и увеличение продолжительности жизни.
Как добраться до станции переливания?
Нужно оформить цифровой пропуск, если вы живете в Москве или Подмосковье. Сделать это можно по телефону или онлайн. В меню выбираете категорию “Разовая поездка для посещения медицинской организации” и указываете адрес и название станции, где собираетесь сдавать кровь. Пропуск выдается сроком на один день. При себе нужно иметь паспорт, распечатку или скан пропуска или сохраненный буквенно-цифровой код.
Доехать до станции переливания можно бесплатно или с существенной скидкой на такси. Донорам предоставляют специальный промокод, например, при поездке на “Ситимобил” или “Яндекс.Такси”. Коды выдают сотрудники центров крови после того, как вы запишетесь на донацию. Чтобы получить скидку, код нужно ввести в мобильном приложении службы такси.
Как стать донором крови
В общественной приемной главы Коми в преддверии Дня донора крови (14 июня), прошла тематическая прямая линия. Спикерами выступили специалисты республиканской станции переливания. Редакция БНК собрала их ответы на распространенные вопросы о донации.
Фото Виктора Бобыря
Кто может стать донором?
Любой здоровый гражданин в возрасте от 18 лет. Обязательное требование – вес больше 50 кг.
Верхней планки для сдачи крови нет. Но зачастую с возрастом появляются заболевания, которые могут быть противопоказанием для донации.
Какие есть ограничения?
К противопоказаниям относятся различные заболевания, например, ВИЧ, гепатиты, туберкулез, заболевания органов и систем организма.
Есть временные ограничения. Например, после татуировок, татуажа, инъекций отвод – четыре месяца. При приеме антибиотиков – три недели.
Перед донацией за два дня нельзя не пить алкоголь. За час – не курить.
Потенциальным донорам требуется подготовка. В первую очередь – здоровый сон. Сдавать кровь не нужно тем, кто сейчас находится в состоянии стресса. Организм должен быть отдохнувшим перед донацией.
Надо также придерживаться диеты. Вечером – легкий ужин с отварными овощами, рыбой или курицей. Молочные продукты, масла, яйца, орехи и семечки, мороженое, шоколад надо исключить. Ряд фруктов – бананы, авокадо, инжир – не стоит употреблять. На завтрак выбирать надо что-то легкое: каша на воде, хлеб, галеты, сушки.
Куда обращаться, чтобы сдать кровь?
Республиканская станция переливания крови в Сыктывкаре – Октябрьский проспект, 59а.
Часы приема доноров: с понедельника по пятницу с 7:30 до 12:00, прием первичных доноров с 8:00 до 12:00.
Консультацию можно получить по телефону 286-013.
Какие документы при себе надо иметь?
Паспорт, СНИЛС.
Как проходит процедура?
Перед донацией человек проходит медицинский осмотр, сдает предварительный анализ крови из пальца. Сам процесс занимает 5-10 минут, а нахождение на станции – не более часа.
После сдачи крови советуют отдохнуть несколько минут. За состоянием доноров следит медперсонал, в случае головокружения можно и нужно к ним обратиться.
Получу ли я что-то после донации?
После сдачи крови донору выдают компенсацию на питание – это 740 рублей. Также всем выдают справку о положенных двух днях отдыха.
Для почетных доноров в Коми действует ряд льгот. Например, внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение, предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для донора время года. Дополнительно в Коми можно приобрести льготный проездной на городской транспорт. Также есть ежегодная денежная выплата почетным донорам. С 2020 года она была проиндексирована — она составляет 14 470 рублей 36 копеек.
Знаком «Почётный донор России» граждане награждаются при безвозмездной сдаче цельной крови 40 и более раз, плазмы 60 и более раз. Возможно и смешанное донорство: цельной крови 25 и более раз и плазмы крови в общем количестве 40 или цельной крови менее 25 и плазмы крови в общем количестве 60.
БНК
ДНЯ ДОНОРА
- Нельзя cдавать кровь после работы в ночную смену. Необходим полноценный отдых в течение 8 часов.
- Накануне, в 6-7 часов вечера надо поужинать, а в день донации — легкий завтрак (сладкий чай, сухарики, печенье, отварной картофель, свежие овощи (кроме свеклы и моркови), фрукты (кроме бананов), сухофрукты (кроме фиников). Не рекомендуется приходить на голодный желудок!!!
- За сутки не следует употреблять жирную, жареную, острую, копченую, соленую пищу, специи, молочные продукты, в том числе сыры, йогурты, кефир, сливочное масло, яйца, плод авокадо и спиртные напитки.
- Непосредственно после донации донору необходимо отдохнуть в течение 10-15 минут.
- Давящую повязку с места венепункции удалять не раньше чем через 2 часа.
- Нельзя курить в течение двух часов, употреблять спиртные напитки и заниматься тяжелым физическим трудом.
- Также не рекомендуется вождение автотранспорта из-за эмоционального возбуждения.
- Злоупотребление алкоголем и аморальный образ жизни приводят к тому, что кровь донора может стать источником заболеваний реципиента.
Сдача крови проходит в полулежащем положении. Вся процедура занимает от 10 минут до 20 минут (донорство плазмы от 40 до 60 минут) и совершенно безопасна для здоровья — используются только одноразовые материалы, которые утилизируются сразу же после окончания процедуры. Разовую дозу назначает врач-трансфузиолог индивидуально, дополнительно кровь в количестве до 40 мл забирается в пробирку для анализов.
По желанию, Вы можете получить результаты анализов на руки бесплатно по адресу: Проспект Победы, 85 с 10.00 ч. до 13.00 ч.