Выплаты и покрытие соцстраховки
В ФЗ № 125 об обязательном социальном страховании от несчастных случаев подробно описано, на что может рассчитывать застрахованный, если с ним случилась беда. В перечне покрытия можно найти не только денежные выплаты, но и другие виды социальной помощи пострадавшим работникам.
Вот список того, что получает человек:
- денежную компенсацию в связи с наступлением нетрудоспособности или профзаболевания (выплачивается за счет денег Фонда);
- страховую выплату (одноразовую или ежемесячные);
- компенсацию дополнительных расходов для быстрого восстановления;
- медицинские услуги (первичная медико-санитарная, специализированная и высокотехнологичная помощь);
- лекарственные препараты, которые нужны для лечения и восстановления;
- уход членами семьи или медицинским персоналом;
- санаторное оздоровление;
- обеспечение оборудованием и средствами для реабилитации, а также ремонт протезов и других приспособлений бесплатно.
Если застрахованный желает освоить новые профессиональные навыки, то по ФЗ 125 ему может быть предоставлена такая возможность.
Размер ежемесячной денежной компенсации зависит от степени утраты профпригодности, однако он не может превышать максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Чаще работнику выплачивается одна среднемесячная заработная плата в полном объеме.
Размер одноразовой компенсации по ФЗ 125 не может превышать 94018 рублей. Если же производственная травма или профзаболевание привело к смерти, то родственники получают выплату в 1 млн рублей.
Для расчета помощи, состояние здоровья застрахованного оценивается медико-социальной экспертизой (МСЭ). Без освидетельствования не будет подтвержден факт СС, поэтому пострадавший утратит право на социальное обеспечение.
Статья по теме: Минимальный размер уставного капитала страховщика
МСЭ назначается после обращения одной из сторон или же по назначению суда.
Работники должны знать об обязательном страховании от несчастных случаев, поскольку на восстановление трудоспособности может уйти много времени и денег. На момент лечения семья пострадавшего, как и он сам, лишается материального обеспечения от работодателя, поэтому единственная финансовая поддержка – социальное страхование.
Порядок и сроки оформления детских пособий
Общий порядок обращения за финансовой поддержкой устанавливается Правительством РФ (). В нем определяются правила, применимые к любой ситуации, связанной с назначением выплаты:
- оформлением может заниматься как сам потенциальный получатель, так и его законный представитель (на основании нотариальной доверенности);
- представление пакета документов может происходить лично или дистанционно (при условии соблюдения соответствующей процедуры и заверения подписи заявителя).
Подтвердить полноту подачи или вернуть уже переданный пакет должностное лицо обязано не позднее 5 календарных дней.
Пособие по декретному отпуску
Материальное обеспечение по беременности и предстоящим родам выплачивается всем категориям беременных (трудоустроенным на момент ухода в декрет, уволенным в связи с ликвидацией субъекта хозяйствования или проходящим очное обучение), а также усыновительнице, если младенцу на момент вынесения решения суда было менее 3-х месяцев.
Размер соцпособия зависит от величины среднего заработка застрахованного лица. Продолжительность его выплаты составляет от 140 до 190 календарных дней (в зависимости от осложнений во время самих родов и обстоятельств усыновления). Выплата назначается не позднее, чем через 10 дней от даты первичного обращения (при условии подачи всех необходимых документов).
Единовременное пособие при рождении ребенка
Получить разовую финансовую помощь от государства может кто-то один из родителей, опекунов или усыновителей (при условии, что ранее на усыновленного такая помощь не назначалась). При этом есть ряд особенностей при обращении за этим видом господдержки:
- размер выплаты фиксированный и не зависит от размера средней зарплаты, по подлежит ежегодной индексации;
- если ребенок родился мертвым или прожил менее недели, то деньги выплачены не будут;
- если родители в разводе, то деньги получит тот из них, с кем малыш оставлен для дальнейшего проживания.
Материальная помощи по уходу за ребенком до полутора лет работающим родителям
Финансовое обеспечение положено тому члену семьи, кто фактически осуществляет уход за новорожденным (до достижения им 1,5 лет). Это может быть как один из родителей, так и ближайший родственник. В связи с этим ему по закону полагается:
- декретный отпуск с сохранений места и должности (если на момент написания заявления на отпуск человек был официально трудоустроен);
- ежемесячное содержание в размере 40% от среднемесячного заработка (рассчитывается и выплачивается нанимателем с последующей компенсацией из средств Фонда соцстрахования).
Размер ежемесячного перечисления зависит от количества детей до 1,5 лет в семье. Если их более одного, то сумма увеличивается кратно, но не может превышать 100% средней зарплаты, рассчитанной по данным, имеющимся у работодателя. Минимальная сумма госпомощи не может быть менее размера, указанного в ст. 15 закона №81-ФЗ – с учетом индексации до 31 января 2020 года она составляет 3277,45 руб. за первого ребенка и 6554,89 руб. – за второго и всех последующих. При этом рассчитанная по зарплате сумма с 1 января 2020 года не может превышать 27 984,66 руб. в месяц.
Материальная помощь по уходу за ребенком до полутора лет неработающим родителям
Если родитель или опекун малыша возрастом до 1,5 лет не попадает под систему соцстрахования на случай нетрудоспособности, то им ежемесячное содержание за новорожденного выплачивается при условии отказа от получения пособия по безработице.
До 31 января 2020 года сумма ежемесячного перечисления фиксированная для всех категорий незастрахованных лиц (студенты, неработающие, пребывающие в местах лишения свободы и прочие) с учетом индексации составляет 3 277,45 руб. на первого малыша и 6554,89 руб. – на второго и всех последующих.
Следующая индексация выплат предусмотрена 1 февраля 2020 года, ст. 4.2 закона №81-ФЗ.
Пособие на ребёнка до 16 лет
Кроме федеральных мер поддержки, в регионах могут быть приняты свои правовые акты, закрепляющие за некоторыми категориями граждан возможность получать денежную помощь до тех пор, пока маленькому гражданину РРФ не исполниться 16 лет или даже долее (либо до исчезновения оснований для их назначения), .
К таким категориям, обычно, причисляют семьи с невысокими доходами, родителей, воспитывающих детей-инвалидов, а также многодетных или одиноких матерей.
Кто может подать?
По месту работы взять отпуск до 1.5 лет имеют право:
- мать или отец новорожденного;
- ближайшие родственники ребенка;
- опекуны.
Приемные родители получают вознаграждение по договору с органами опеки и попечительства, поэтому претендовать на пособие до 1.5 лет по уходу не могут.
Трудоустроенные подают заявление по месту работы.
Даже если желание уйти в такой отпуск изъявит работающий пенсионер, то отказать ему в этом никто не имеет права: на официально трудоустроенное лицо работодатель в любом случае уплачивает взносы в ФСС, и пенсионер может рассчитывать на выплаты из этого источника.
Индивидуальные предприниматели имеют право на получения пособия за счет ФСС в том случае, если в предыдущем году ИП был заключен договор добровольного социального страхования и выплачены все взносы за прошлый год. При этом на период ухода за ребенком деятельность ИП должна быть остановлена.
Неработающим и некоторым другим лицам пособие на ребенка до 1,5 лет можно оформить в органах соцзащиты. Эту денежную выплату можно оформить на:
- ребенка неработающего родителя или опекуна;
- ребенка военнослужащего по призыву;
- ребенка лица, уволенного в связи с ликвидацией предприятия в период отпуска по БиР.
Эту выплату могут оформить только мать или отец новорожденного, другие родственники могут претендовать на пособие до 1.5 лет могут в исключительных случаях (из-за состояния здоровья родителей, лишения их родительских прав и др.)
В этом случае им будет оформлено пособие, которое будет выплачиваться за счет бюджета.
Если же доход семьи, включая и выплату до 1,5 лет, не превышает установленного законодательством уровня, то второе пособие будет назначено дополнительно, как мера поддержки малообеспеченной семье.
Аналогичное заявление можно подать и по месту совместительства для оформления декрета.
Какие нужны документы?
В зависимости от того, где оформляется отпуск по уходу за ребенком, необходим разный пакет документов.
В дополнение к заявлению для работающих потребуется:
- Копия свидетельства о рождении.
- Справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что он не получает эту выплату.
- Справку из органов соцзащиты и ФСС на другого родителя о том, что пособие по уходу до 1.5 лет не оформлялось.
- В случае если уход будет осуществлять другое лицо, документ, подтверждающий совместное проживание заявителя с ребенком.
Часто работники кадровых служб требуют дополнительные документы. Это происходит, если с ребенком собирается сидеть кто-то, кроме отца и матери.
Требуют документ, подтверждающий родство, или подтверждение о том, что родители не могут сами осуществлять уход, так как работают или учатся. Все это – избыточные требования. Закон не устанавливает никаких дополнительных условий для предоставления отпуска до 1.5 лет, кроме факта ухода за ребенком.
Однако кадровик может потребовать документы, доказывающие, что никто из родителей не получает по своему месту работы или в иных местах ежемесячное пособие до 1.5 лет . Законом такое право не регламентировано, однако объяснимо – специалисты стараются избежать двойного применения одной и той же льготы.
В случае если безработный гражданин оформляет пособие в органах соцзащиты, то пакет документов, помимо заявления о предоставлении ухода за новорожденным, будет следующий:
- Удостоверение личности (паспорт).
- Свидетельство о рождении.
- Документ, подтверждающий совместное с ребенком проживание.
- Трудовая книжка, с записью об увольнении с последнего места работы.
- Справка с Центра занятости населения о том, что заявитель не получает пособия до 1.5 лет.
- Справка с места работы (учебы) другого родителя о том, что он не получает ежемесячную выплату на ребенка.
- Реквизиты банковского счета, если заявитель выбрал такую форму получения пособия.
В случае если трудовая книжка отсутствует, специалисты ЦЗН могут потребовать иные документы, подтверждающие отсутствие дохода. Чаще всего заявитель пишет отдельную расписку о том, что никакую трудовую деятельность не осуществляет.
Кроме этого, может понадобиться выписка из лицевого пенсионного счета, которая предоставляется ПФР в день обращения. Требование справки с налоговых органов о том, что лицо не является индивидуальным предпринимателем, спорно. За эту справку на сегодняшний день уплачивается госпошлина, и гражданин не обязан нести расходы при сборе документов.
Расчет пособия
Что касается непосредственной процедуры расчета пособия, то она также предусмотрена содержанием указанного выше нормативного акта – ФЗ № 255. В нем сказано то, что сумма данной выплаты должна быть равной 100 % официальной заработной платы лица.
Практика показывает, что в некоторых случаях на сумму выплат по декрету особенное влияние оказывает тот период работы, в течение которого женщина трудилась официально. Так, в том случае, если данный период составляет менее полугода, то расчетные операции производятся исходя минимальной среднемесячной ставки по оплате труда сотрудника, которая установлена требованиями действующих актов нормативного характера (в 2018 году ее размер составлял 9 489 рублей). Также при данном действии могут быть учтены некоторые коэффициенты, установленные местным законодательством.
Определение размера декретного пособия производится по определенной формуле. Для произведения расчета важны такие показатели, как официальный доход лица за последние два года, суммарное число дней в данном периоде, а также число тех дней, которые нужны для произведения непосредственного расчета.
Формула произведения расчета на деле довольно проста, и необходимую сумму по ней можно вывести самостоятельно, без каких-либо проблем. Для этого следует просуммировать весь доход, полученный за два года, после чего разделить его на число дней в данном периоде, а потом полученную сумму умножить на число дней, из которых состоит расчетный период.
Пособие по беременности и родам
Юридического понятия декретный отпуск не существует. В законодательстве предусмотрены отпуск по беременности и родам (БиР) и отпуск по уходу за ребенком до 1,5 и 3 лет.
Смотрите подробнее о документах, необходимых для оформления отпусков.
В совокупности их принято называть декретным отпуском, а пособия, положенные родителям при рождении детей — декретными выплатами. Какие же выплаты положены при уходе в декретный отпуск?
На 30 неделе беременности, а в некоторых случаях и раньше, мама оформляет отпуск по беременности и родам, или декретный отпуск. Он оформляется на основании больничного листа.
Ещё одна важная особенность: только мама родившая, или усыновившая малыша меньше трёх месяцев от роду может получить этот вид финансовой помощи.Папе он не положен. Зато муж и отец может получить прочие декретные выплаты. Какие именно и как их оформить смотрите здесь.
Сумма декретного пособия при этом будет зависеть от продолжительности отпуска и размера зарплаты.
Как правило может быть несколько вариантов продолжительности отпуска:
- Стандартный 140-дневный отпуск.
- 70 дней до и 86 дней после при осложненных родах.
- 84 дня и 110 после родов — при появлении на свет двух и более отпрысков.
От количества дней больничного зависят нюансы оплаты декретного отпуска. За дни отпуска женщина получит соответствующие денежные начисления — средний заработок в полном размере. Для исчисления суммы декретных берется расчетный период в 2 календарных года предшествующих декрету.
Зная правила расчета, совсем несложно узнать размер декретных выплат.
Минимальный размер такого пособия составляет 43 тысячи 65 рублей. При этом учитываются страховой стаж мамы и минимальный размер заработка в регионе (он не может быть меньше 9 тысяч 489 рублей).
Даже если сотрудница уже находится в декрете и снова собирается в декрет она получит финансовую помощь.
Если готовящаяся к материнству работница трудится на неполном дне, средний заработок устанавливается, исходя из ее фактического рабочего времени.
Максимальная сумма декретных зависит от продолжительности отпуска:
- 282 тысячи 106 руб. 70 коп. за 140 дневный .
- 314 тысячи 347 руб. 47 коп. — за 156 дневный.
- 390919 руб. 29 коп. — за 194 дневный.
Подробная информация в статье «О декретных выплаты работающим мамам».
Пособие по БИР выплачивается единой суммой, после предоставления пакета документов работодателю в ближайший день перечисления заработной платы.
Помимо пособия по БИР работающие мамы могут получить единовременную выплату, вставшим на учет в ранние сроки беременности.
Она составляет 628,47 рублей. Выплачивается вместе с пособием по беременности и родам.
Неработающим эти пособия не положены по общему правилу. Исключения составляют:
- Студентки-очницы высших и средних специальных учебных заведений.
- Служащие в Вооруженных Силах РФ.
- Потерявшие работу в результате банкротства и ликвидации фирмы.
- Индивидуальные предприниматели, а также нотариусы и адвокаты, отчисляющие страховые взносы в ФСС.
Смотрите подробнее о декретных выплатах неработающим мамам.
Смотрите подробнее о декретных выплатах индивидуальным предпринимателям.
Стоит отметить, что при ликвидации предприятия все декретные выплаты, положенные сотрудницам сохраняются в полном объёме. Подробнее смотрите здесь.
Размер пособий с 1 января ежегодно индексируется с учетом увеличения среднего заработка в стране.
Все эти правила распространяются только на женщин, состоящих в официальных трудовых отношениях с работодателем.
Если работница была оформлена по гражданско-правовому договору, декретные выплаты ей не положены, равно как и пособие при ликвидации фирмы.
К тому же директор вправе в любой момент ее уволить, отказавшись от возмездных услуг, причем на любой стадии беременности.
Запрет Трудового кодекса на этот вид отношений не распространяется.
Это обязательно следует учитывать при трудоустройстве, соглашаясь на предлагаемую вакансию, если в тексте условий стоит «оформление по договору ГПХ».
Также не может рассчитывать на пособие женщина, добровольно написавшая заявление об уходе по собственному желанию при ликвидации фирмы.
Теоретически можно, конечно, попробовать признать, что этот шаг был сделан под давлением или обманом руководства, но судебная практика неутешительна: случаи удовлетворения таких исков единичны.
Пример 1. Расчет декретных онлайн
Рассчитаем выплаты в связи с отпуском по беременности и родам для работницы Ивановой Анны Сергеевны, используя калькулятор декретных в 2021 году. Калькулятор онлайн выглядит очень просто, и пользоваться им тоже легко. Заполнить нужно только 2 раздела — «Исходные данные» и «Сводная таблица».
Чтобы заполнить форму и затем рассчитать декретное пособие, соберите следующую информацию (ее желательно подготовить заранее):
- период больничного;
- наличие периодов, которые не берут в расчет, например, время болезни или командировки;
- выплаты в течение 24 месяцев, предшествующих больничному по беременности и родам;
- общая информация о страховом стаже работника — он меньше 6 месяцев или больше.
Переходим непосредственно к расчетам на калькуляторе. Сначала выбираем вид пособия, которое будем считать, — расчет больничного листа по беременности и родам. Затем прописываем даты начала и окончания декретного отпуска. Поскольку отпуск по беременности и родам бывает разной продолжительности, обязательно используем информацию из листка нетрудоспособности, который принесла Иванова.
Если указать годы неверно, калькулятор выдаст ошибку, и расчет декретных выплат придется начинать сначала после корректировки
Обратите внимание, даже если работник отработал менее полугода, выбрать расчетные периоды все равно надо. Но это формальность, потому что на следующем этапе можно уточнить это обстоятельство
На следующем этапе надо вписать информацию о выплатах работнице в течение 2 лет. Это очень важные данные, поэтому их следует несколько раз проверить. Иначе появится счетная ошибка, и весь расчет будет неточным. Если предоставить его в ФСС, Фонд вправе отказать в возмещении выплаченных средств.
Также необходимо уточнить, установлен ли районный коэффициент и введен ли для работника режим неполного времени.
Еще одна ремарка. Если стаж работника менее 6 месяцев, то выплаты в связи с отпуском по беременности и родам будут рассчитывать, исходя из МРОТ. Для этого случая, чтобы не ошибиться, как рассчитать декретные в 2021 году, онлайн-калькулятор имеет специальную опцию: галочку о том, что страховой стаж небольшой (менее полугода). Сводную таблицу допустимо не заполнять.
Автоматически на экране появится расчет среднего дневного заработка. Это значение понадобится для исчисления полной суммы пособия.
При исчислении среднего дневного заработка из МРОТ появится такая картинка:
Конкретные цифры к выплате вы увидите на следующем этапе. Поскольку отпуск по беременности и родам оплачивается за счет государства, в столбике «пособие за счет организации» стоят прочерки. Но фактически именно работодатель выплачивает всю сумму, а ФСС возмещает ее в полном размере.
Исключение — если регион участвует в проекте «Прямые выплаты». Тогда расчеты предоставляют непосредственно в территориальное подразделение Фонда, и работник получает пособие напрямую из бюджета.
Вот какие цифры вы получите после исчисления среднедневного заработка из МРОТ:
Декретные пособия по беременности и родам – предпринимателя ИП
Согласно части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ чтобы получить пособие по беременности и родам, в территориальное отделение ФСС России по местожительству предпринимателя нужно подать следующие документы:
- заявление о назначении пособия по беременности и родам в произвольной форме;
- больничный листок, оформленный в соответствии с требованиями законодательства.
Документы, подтверждающие страховой стаж, для назначения пособия по беременности и родам подавать не нужно, поскольку для расчета этого пособия индивидуальному предпринимателю, зарегистрированному в качестве добровольного страхователя в ФСС России, стаж значения не имеет (ст. 11 и ст.14 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).
Справку о сумме заработка подавать также не нужно, поскольку средний заработок для расчета пособия по беременности и родам составляет один МРОТ.
В соответствии с пунктом 15(4) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375, для ИП-добровольцев средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем деления минимального размера оплаты труда (МРОТ), установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, на число календарных дней каждого календарного месяца, на которые приходится страховой случай.
Пример:
В 2014 она оформила больничный лист по беременности и родам с 02.06.14 по 19.10.14
