Реабилитация и абилитация инвалидов

Понятие «Социально-средовая реабилитация инвалидов»

Реабилитация данного типа представляет собой список мер, целью которых есть адаптивное восстановление личности в социуме. Данный тип реабилитации проводится в следующих направлениях:

• адаптация людей к окружающему их миру, развитие полезных навыков, помогающих при самообслуживании, что гарантирует бытовую самостоятельность;
• снабжение техническими средствами реабилитации для привыкания к ситуации и приспособление окружающей среды к ежедневным потребностям больных.

Социально средовая реабилитация – это частичное или полное устранение возникающих неудобств для людей с инвалидностью. На данный момент есть явная проблема, которая касается отсутствия среды без барьеров. Это несоблюдение правил строительства и установки сооружений, необходимых для передвижения на улице и в общественном транспорте.

Для решения данной проблемы важно на начальном этапе строительных операций изучать и использовать необходимую проектную технологию, не создающую преград для полноценного передвижения людей с инвалидностью. Результативность социально-средовой реабилитации имеет непосредственное отношение к созданию информационного моста между организациями инвалидов и экспертов по строительству. Рекомендуется залучать к решению вопроса городские власти с целью применения соответствующих законодательных актов

Рекомендуется залучать к решению вопроса городские власти с целью применения соответствующих законодательных актов.

Мероприятия

В перечень действий, которые проводит социально средовая реабилитация, входит предоставление полной занятости, что повышает востребованность инвалидов на рынке труда. В список необходимых мероприятий входит:

• применение льготной политики в отношении компаний, использующих с пользой труд инвалидов;
• помощь по объединению людей для защиты их интересов;
• использование отдельных списков рабочих мест, предназначенных для инвалидов;
• привлечение большего количества предприятий, заинтересованных в работе таких сотрудников;
• применение технологии адаптации рабочих мест.

Проводилась ли с Вами в учреждениях системы социальной защиты населения разъяснительная работа о реализации положений Конвенции о правах инвалидов? Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Существует программа по созданию необходимых условий для начала предпринимательской деятельности, а также по обучению новым специальностям. Это поможет людям с ограниченными возможностями стать полноценным членом общества.

Программы для инвалидов

Индивидуальная

Индивидуальная программа реабилитации подразумевает проведение процедур и мер, которые включают в себя:

1. Формы мер, направленных на восстановление утраченных функций;
2. Сроки реализации этих мер;
3. Виды необходимой помощи инвалиду;
4. Объемы оказываемой помощи.

Она предполагает проведение следующих мероприятий:

1. Медицинские (терапия, хирургия, санаторно-курортное лечение, получение технических средств);
2. Социальные (юридическая помощь, консультирование, психологическая и культурная поддержка семей, в которой есть инвалид, обучение, проведение социальной реабилитации, физической);
3. Профессиональные (консультирование о доступных формах труда, рекомендации о возможных противопоказаниях, ориентация, переобучение, техническое содействие при обучении или переобучении);
4. Психолого-педагогические (дошкольное воспитание, обучение, предоставление технических средств для обучения, корректировка).

Реализации индивидуальной реабилитации осуществляется только по согласию инвалида.

Программа индивидуальной абилитации включает в себя следующие меры:

1. Восстановительные (реконструктивная медицинская помощь, протезирование, ортезирование);
2. Профессиональные (оказание помощи при устройстве на работу, меры адаптации на новом рабочем месте);
3. Физкультурно-оздоровительные (привлечение к культурно-массовым мероприятиям, участие в соревнованиях);
4. Социальные (предоставление возможностей к самореализации, оказание помощи в процессе поступления в высшие учебные заведения, налаживание социальных контактов).

Комплексная

Комплексная реабилитация – такой процесс, в котором участвуют специалисты разных направлений для восстановления умений и навыков, приобретенных ранее.

Направления комплексной реабилитации:

1. Просветительское – реализация программ, направленных на изменение отношения общества к проблеме инвалидности, а также реализация программ, направленных на социализацию инвалидов в обществе и изменение их отношение к нему;
2. Досуговое – создание программ по удовлетворению духовных и физических потребностей;
3. Коррекционное – целью является устранение или компенсация ограничений жизнедеятельности, связанных с инвалидностью;
4. Познавательное – выявление у и инвалидов желания к образованию, труду, общественной деятельности;
5. Эмоционально-эстетическое – формирование знаний у инвалидов к желанию освоения мира.

Медицинская

Медицинская реабилитация – комплекс процедур, направленных на снижение степени выраженности ограничения в процессе жизнедеятельности у инвалидов.

Выделяют следующие виды медицинской реабилитации:

1. Общая (применение препаратов, которые назначаются лечащим врачом, амбулаторное наблюдение);
2. Специализированная (помощь в специализированных лечебных учреждениях, осуществление протезирования, проведение операций).

К медицинской абилитации относят:

1. Протезирование;
2. Отрезирование;
3. Реконструктивную хирургию.

Социальная

Социальная реабилитация – это совокупность процедур и различных мер, которые определяют общественный режим и режим семейно-бытовых отношений с учётом потребностей самого инвалида.

Она представляет собой два раздела:

1. Социально–средовая ориентация представляет комплекс мер, которые помогают выявлению наиболее развитых умений инвалида, и на основе этих умений подбирается наиболее осуществимая семейная и общественная деятельность;
2. Социально-бытовая абилитация представляет собой комплекс мер, с помощью которых выбирается наиболее оптимальный режим общественной деятельности и семейной жизни.

Социально-бытовая адаптация включает:

1. Осуществление консультирования инвалида;
2. Специализированное обучение инвалида и членов его семьи;
3. Обучение процедурам самообслуживания;
4. Приспособление помещения, где проживает лицо с ограниченными возможностями, к его нормальной жизни и способности обслуживания;

Социально-средовая ориентация представляет собой процедуру:

• получения навыков общения, обучение социальной независимости, приобретения умений по осуществлению рекреационных мероприятий;
• оказания помощи при разрешении личных проблем;
• психологической поддержки семьи.

Процедура оформления на реабилитационный курс (РК)

Для того чтобы попасть на РК, необходимо получить сертификат. Он представляет собой подтверждение законности требований заявителя и гарант их выполнения.

Оформить сертификат можно самостоятельно или с помощью посредника.

Пошаговая инструкция выглядит максимально упрощенной:

• Сбор документов;
• Обращение в территориальное отделение соцзащиты;
• Предоставление всех документов;
• Получение сертификата.

После ожидания приходит приглашение на курс реабилитации. Его продолжительность установлена законом:

• Для лиц с 18 до 65 лет – первые 2 года до четырех раз за 12 месяцев, длительность – 21 день;
• Для лиц после 65 лет – один раз в 24 месяца, длительность – 15 дней;
• Для детей-инвалидов – не реже одного раза в 12 месяцев, длительность курса 21 день.

Для непосредственного оформления на РК понадобится:

1. Собрать бумаги;
2. Пройти медицинское обследование;
3. В течение трех суток после этого поступить в реабилитационный центр.

Если подготовительный этап затянуть, то придется брать повторную справку об отсутствии контактов с инфекционными больными.

Порядок предоставления технических средств реабилитации инвалидам

Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации, абилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ, передаются инвалидам в безвозмездное пользование (т. е. они не подлежат продаже или дарению третьим лицам). Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 мая 2020 г. № 215н.

Предоставление технических средств реабилитации инвалидов осуществляется по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, определяемом постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. № 240. Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (либо его представителем) в территориальный орган Фонда социального страхования РФ по месту жительства инвалида. В 21 регионе Российской Федерации федеральные полномочия по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации переданы в ведение субъектов РФ15, их реализуют учреждения социальной защиты населения. При подаче заявления должен быть представлен документ, удостоверяющий личность инвалида (или его представителя), индивидуальная программа реабилитации и документы, подтверждающие полномочия представителя инвалида (если он обращается от имени инвалида). Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования инвалида предоставляется по его усмотрению (необязательно).

В 15-дневный срок с даты поступления заявления уполномоченный орган (Фонд социального страхования или учреждение социальной защиты населения) должен письменно уведомить инвалида о постановке его на учет по обеспечению техническим средством. Вместе с уведомлением инвалиду выдается направление на получение либо изготовление технического средства в отобранные в установленном порядке организации, обеспечивающие техническими средствами. Если инвалиду требуется ехать к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно, ему также выдается специальный талон на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте и (или) именное направление для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций, отобранных в установленном законом порядке.

Ремонт технического средства (изделия) осуществляется бесплатно на основании заявления, поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в уполномоченный орган, и заключения медико-технической экспертизы. В заключение медико-технической экспертизы указываются причины неисправности технического средства (изделия), а также виды ремонта и даются рекомендации об организации, осуществляющей проведение ремонта и обеспечение новым техническим средством (изделием). При установлении невозможности ремонта технического средства (изделия) в заключение медико-технической экспертизы делается вывод о необходимости досрочной замены технического средства (изделия) и указываются причины его досрочной замены.

Финансирование расходных обязательств по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, осуществляется за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования РФ. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами, в том числе выплата компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников, осуществляются территориальными органами Фонда социального страхования РФ.

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации определен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 9 декабря 2020 г. № 998н. Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе комплексной оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами. По медицинским показаниям и противопоказаниям определяется необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности.

Программы для инвалидов

В отношении граждан с инвалидностью применяют затрагивающие все сферы жизни программы, а именно:

— психолого-социальную, содействующую возврату в социум полноценной личности, то есть предоставляют помощь психолога, а также определяют доступные для инвалида возможности и развивают их;

— педагогическую, призванную помочь самоопределиться в жизни, получить знания;

— медицинскую, в рамках которой стремятся восстановить значимые функции организма для поддержания нормальной жизнедеятельности;

— индивидуальную (ИПРА), создаваемую с учётом потребностей и возможностей конкретного инвалида;

— комплексную, состоящую из мероприятий социальной, медицинской, профессиональной реабилитации.

Существующие программы

К мероприятиям, направленных на улучшение здоровья человека и максимальную интеграцию в социум, относят:

• оперативные вмешательства;
• протезирование частей тела;
• терапию лекарственными средствами;
• оздоровление в домах отдыха санаторного типа;
• профессиональную ориентацию;
• обучение.

Индивидуальная

Такие мероприятия направлены на восстановление утраченных функций, виды и объемы предоставляемой помощи, сроки реализации.

Они проводятся только после согласия гражданина. Учитываются особенности отдельно взятого человека.

Восстановительные медицинские меры

• протезирование — восстановление утраченных возможностей при помощи протезов;
• реконструктивная хирургия — пересадка органов и тканей, имплантация;
• санаторно-курортное лечение;
• наблюдение в стационаре.

Основной целью этих мероприятий является дать возможность человеку восстановить утраченные способности или научить обходиться без них.

Профессиональная ориентация

Обучение начинается от младшей школы и заканчивается высшими учебными заведениями. Гражданин вправе самостоятельно сделать выбор, касающийся форм получения образования — будет ли она заочной, стационарной или дистанционной. В своем выборе он опирается на медицинские показания и рекомендации врача.

Сотрудники органов социальной защиты и бюро МСЭ совместно с руководством организации, где будет трудоустроен инвалид, оснащают оборудованием производственное место для комфортного его пребывания там.

Обратите внимание! Работающим людям с ограниченными возможностями государство дает льготы

Физкультурно-оздоровительные мероприятия

• спортивных клубах;
• ДЮСША;
• участие в массовых праздниках, мероприятиях.

Активная физическая деятельность помогает быстрее восстановиться и благоприятно влияет на общее самочувствие. Проходят такие занятие при участии региональных органов управления физкультуры и спорта, общественных некоммерческих объединений и структур.

Социальная

Свою консультацию предоставляют педагоги и психологи. Это понадобится в таких случаях:

• при поступлении в учебное заведение или на работу;
• в семье;
• для собственной самооценки;
• при налаживании контактов с посторонними людьми.

Следующим шагом будет социально-бытовая абилитация, которая призвана определить темп его жизни. С этой целью нужно:

• продемонстрировать членам семьи подходящий способ совместного проживания и ведения домашнего хозяйства;
• обучить человека с ограниченными возможностями как можно больше обходиться без дополнительной помощи;
• максимально лучше оборудовать помещение, где будет проводить большую часть своего времени инвалид.

Очень полезным будет знакомство с людьми такого же положения. Для этого организованы кружки, секции, объединения.

Комплексная

• досуговая — придумываются программы для удовлетворения духовного и морального состояния;
• познавательная — распознавание желания обучаться, трудиться и развиваться;
• просветительская — представление обществу людей с ограниченными возможностями для проявления большего гуманизма, изменения отношения к ним;
• коррекционная — устранение или возмещение недостающих для полноценной жизни моментов.

Сюда относится эмоционально-эстетическая модель, которая подразумевает развитие желания познавать мир.

Медицинская

• медикаментозной терапии;
• плановых госпитализациях;
• профилактических процедурах.

Интересно! Для получения бесплатных услуг должно быть разрешение на право ими пользоваться. Для этого нужно обратиться в ФСС.

Такие привилегии распространяются только на утвержденный перечень групп медикаментов. К ним относятся такие средства:

• ненаркотические обезболивающие;
• противовоспалительные;
• для лечения болезни Паркинсона;
• воздействующие на ЦНС;
• противовирусные;
• антидепрессанты;
• анальгетики;
• противогрибковые;
• от подагры;
• антиаллергентные;
• противосудорожные;
• успокоительные;
• антибиотики.

Лекарственные препараты предоставляются со скидкой или не внося плату за них.

Социальная

• опираясь на наиболее развитые умения и навыки, подбирается наиболее подходящий вид деятельности;
• определяется оптимальный режим общественной и семейной жизни.

Для этого с человеком и его близкими людьми проводят консультации, обучение. Помогают оборудовать при необходимости помещение.

Вместе с этим, оказывается психологическая поддержка, развиваются навыки социальной независимости и умения самостоятельно решать свои проблемы.

Чем отличается реабилитация от абилитации инвалидов

Федеральным законом от 3 мая 2012 г. № 46-ФЗ11 (вступил в силу 15 мая 2012 г.) Российская Федерация ратифицировала Конвенцию ООН о правах инвалидов, принятую Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г. № 61/106. В Конвенции инвалидность понимается как эволюционирующее понятие, результат взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушения здоровья людьми и отношенческими и средовыми барьерами, препятствующее их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими. Согласно ст. 1 Конвенции, к инвалидам относятся лица с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, затрудняющими их полное и эффективное участие в жизни общества наравне с другими при взаимодействии с различными барьерами.

Таким образом, ратифицировав эту Конвенцию, Российская Федерация должна переориентировать сложившуюся систему социальной защиты инвалидов на прогрессивную политику устранения барьеров и препятствий, которые мешают их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими. Назрела необходимость в смене приоритетов — государственная поддержка инвалидов не может сводиться только лишь к социальным выплатам. Первостепенной задачей должно стать обеспечение возможности инвалидам быть полноценными членами общества, вести независимый образ жизни и активно развиваться как личность.

Чем же отличается реабилитация от абилитации инвалидов, и проведение каких мероприятий предусмотрено для граждан, полностью или частично утративших работоспособность?

Реабилитация инвалидов определяется как система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Цель реабилитации обозначена как реанимирование утраченных в связи с инвалидностью способностей. В то время как абилитация инвалидов — это система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. То есть она направлена на привитие новых умений и навыков инвалиду для полноценной жизни в социуме. Таким образом, законодательство теперь ориентируется не только на восстановление способностей инвалида, утраченных в связи со стойким расстройством здоровья, но и на обеспечение дальнейшего развития инвалида как личности. В совокупности реабилитация и абилитация инвалидов должны быть направлены на полное устранение (в идеале) или наиболее полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов (как минимум) в целях их социальной адаптации, в том числе достижение ими материальной независимости и свободной интеграции в общество.

В измененной редакции Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» более полно раскрываются основные направления реабилитации и абилитации инвалидов — это:

• медицинская реабилитация, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
• профессиональная ориентация, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственная адаптация;
• социально-средовая, социально-педагогическая, социально-психологическая и социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация;
• физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Для реализации этих основных направлений реабилитации и абилитации инвалидов требуется целый ряд обеспечительных мер организационно-правового характера:

• предоставление инвалидам технических средств реабилитации;
• создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации («безбарьерная среда»);
• полное и доступное информационное обеспечение инвалидов и членов их семей по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов.

Организацию мероприятий медицинской и социальной реабилитации инвалидов осуществляют специальные организации, которые прошли аккредитацию в установленном законодательством РФ порядке (за исключением организаций, осуществляющих медицинскую деятельность). При необходимости федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут привлекать эти организации к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов.

Государственная поддержка абилитологии

В современной медицине разработаны новые методики диагностирования организма человека, что позволяет установить точный диагноз уже на первоначальной стадии.

Существует разница в разработках данных методик восстановления.

Чаще всего, абилитология направлена, на восстановление детей с ОВЗ.

Когда на государственном уровне выделено понятие абилитация, подтвержденная вышедшим в 2021 году законом, тогда можно с уверенностью говорить о том, что разработка новых способов и методов формирования в инвалидах личности, которая быстро адаптируется в социуме, не заставит себя долго ждать.

Абилитационный процесс необходимо начинать с первых моментов развития патологии, или же с первых дней жизни проблемных детей.

В процессе должны быть задействованы специалисты абитологи, а также должна быть тесная поддержка родителей (при занятиях с детьми). Не последнее место отводится государственной поддержке, а также поддержке органов соцзащиты.

Что такое абилитация инвалидов?

Если реабилитация направлена на восстановление утраченных навыков, то абилитация позволяет приобрести новые знания и навыки для самодостаточной социальной адаптации.

Она предполагает освоение профессиональных знаний, способных приносить доход, обеспечивать независимость и осознание собственной полноценности.

Иначе говоря, реабилитация – это восстановление здоровья и утраченных навыков, абилитация – развитие и социальная адаптация.

Предпринимаемые правительством меры включает в себя как общие ценности, такие как доступная среда и благоприятное отношение окружающих, так и индивидуальные.

К последним относятся:

• медицинская помощь, включая терапевтическую, хирургическую и фармакологическую;
• разработка комплексов физических упражнений, направленных на укрепление, восстановление или замены утерянных функций;
• психологическая поддержка; 
• обеспечение протезами или вспомогательными устройствами;
• финансовая поддержка;
• общественная поддержка и сопричастность.

Основные особенности абилитации

Первоначально важно определить, что представляет собой реабилитация инвалидов. Она направлена на то, чтобы восстановить у человека с ограниченными возможностями психическую, умственную, социальную или интеллектуальную деятельность

Важно не только правильно вернуть ее, но и постоянно поддерживать, чтобы не произошло очередного сбоя. В этом случае человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.

Реабилитация возможна только при применении определенной совокупности действий, к которым можно отнести:

медицинские действия предполагают восстановление самого организма, чтобы человек смог нормально управлять собственным телом.

Для каждого инвалида в процессе реабилитации должны применяться все вышеуказанные действия, поскольку отдельное их использование не принесет необходимого результата.

Абилитация инвалидов не предполагает восстановление утерянных навыков и способностей, поскольку она направлена на их формирование, поэтому предполагается, что ранее у инвалида их просто не было. Поскольку обычно у людей с ограниченными возможностями невозможно создать навыки, которые являются обычными для других людей, то их учат пользоваться альтернативными путями и возможностями, которые позволяют достичь конкретных функциональных достижений.

Как правило, абилитация применяется к детям, которые родились с определенными отклонениями или были обнаружены проблемы в ходе их развития. Именно в детском возрасте можно создать необходимые навыки, а вот если упустить момент, то уже во взрослом возрасте часто достичь нужного результата просто невозможно. Если у ребенка имеется отставание в речевом развитии, то оно должно быть устранено до 10 лет, поскольку позже исправить положение будет нереально.

Абилитация должна применяться как можно раньше, обычно сразу после обнаружения каких-либо отклонений или нарушений у ребенка. Как правило, уже с первого года жизни могут применяться различные действия и программы с логопедами и педагогами.