Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства

Что делать, если заработную плату не повышают

Положение «дорожной карты» не предусматривает беспричинный рост зарплаты. Надбавки должны вводиться эффективными контрактами. В них прописываются условия и критерии стимулирования. Просто так доплачивать никто не будет.

Если с работником не заключили эффективный контракт либо не ввели дополнительную систему стимулирования, то говорить о доплатах неправомерно. Но отсутствие эффективного контракта в 2020 году говорит о недееспособности руководства учреждения. Ведь срок исполнения майских указов настал еще в 2018 году. Следовательно, руководитель должен понести административную ответственность.

Если эффективный контракт заключен, то теперь работа медика оценивается по специальным критериям. Анализируется не только объем выполненной работы, но и следующие факторы:

• качество оказанных услуг;
• наличие жалоб;
• выявление осложнений после лечения;
• выявление заболеваний на ранней стадии;
• наличие действующей квалификации;
• иные критерии.

Если условия эффективного контракта работником исполняются, но заработок остался прежним, необходимо обратиться к начальству. В первую очередь ознакомьтесь с заключением экспертной комиссии по начислению стимулирующих баллов и с нормативными положениями по оплате труда в учреждении. Помимо положения, следует изучить региональную и муниципальную «дорожные карты». При выявлении нарушений следует обращаться в трудовую инспекцию либо в правоохранительные органы.

Нюансы стимулирующих выплат медработникам в 2019-2019 годах

Стимулирующие выплаты медработникам в 2019-2019 годахобсуждались на самом высоком уровне во многих регионах страны. Принятые решения должны способствовать если не существенному увеличению оплаты труда медиков, то хотя бы созданию более спокойной рабочей обстановки в коллективах медучреждений. О том, что такое стимулирующие выплаты, какими законодательными и локальными документами они определяются и какие изменения в законодательстве коснулись этих доплат за последнее время, пойдет речь в данной статье.

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

• продолжительность и непрерывность стажа;
• итоги работы;
• достижения, связанные с напряженностью деятельности;
• качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

• сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
• как много неправильных диагнозов он допустил;
• были ли случаи несвоевременности госпитализации;
• сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
• жалобы и нарекания клиентов;
• ошибки и неточности в ведении документов;
• антисанитария;
• прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена, что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Какие надбавки к зарплате бывают

Следующая составляющая дохода — оплата категории медработникам. Величина надбавки зависит от двух составляющих: должности и категории. Надбавка за квалификационную категорию медработникам присваивается после аттестации и может быть высшая, первая и вторая. Аттестация — это проверка навыков и профессиональных знаний специальной комиссией. Категории повышаются поэтапно: сначала вторая, первая и затем уже высшая. Размер надбавки зависит от оклада и составляет фиксированный процент от него.

Процентные ставки медработникам за категории:

Категория:	Процент:
Высшая	30%
Первая	20%
Вторая	15%

Доплата за квалификационную категорию медработникам составляет весомую часть дохода. С заявлением о повышении категории вправе выйти как сотрудник, так и администрация, проводя аттестационные мероприятия ежегодно или чаще по решению руководителя. Таким образом, если у врача высшей категории оклад 15 000 руб., доплата за высшую категорию составит 4500 руб.

За что могут быть отменены стимулирующие выплаты медработникам

Кто будет получать стимулирующую надбавку к окладу, а кто останется без доплат, решает администрация медицинского учреждения. На законодательном уровне нет указаний об обязательной выплате стимулирующих надбавок медработникам. Но если в поликлинике существует Положение о стимулирующих выплатах, то для отказа в начислении должен быть повод — нарушения трудовой дисциплины, отсутствие положительных показателей в работе, халатное отношение к пациентам и так далее.

Если медработник никогда не получает стимулирующих выплат, хоть он и трудится усердно и не допускает ошибок, следует обратиться в бухгалтерию предприятия, потребовать Приказ, на основании которого начислялась заработная плата, и искать причины, по которым надбавок не делается. Если выясняется, что отказы в начислении доплат не имеют оснований, можно подать жалобу.

Об оплате труда медицинских работников

Трудовым Кодексом установлены следующие виды выплат работникам бюджетной сферы:

• базовые (основные, фиксированные, выплачиваемые всем сотрудникам без исключения);
• компенсационные (меняющиеся в зависимости от региона и зависящие от условий осуществления трудовой деятельности);
• социальные;
• стимулирующие (зависящие от заслуг работника и оценки эффективности его деятельности).

Из всех перечисленных выше видов начислений только стимулирующие выплаты медработникам регулируются администрацией самого лечебного учреждения, правила назначения остальных выплат устанавливаются федеральными и региональными нормативными актами. Руководство учреждения обязано зафиксировать порядок выплаты стимулирующих надбавок в локальном нормативном акте и ознакомить с его положениями всех сотрудников поликлиники.

Что и кому положено по второму федеральному постановлению?

П¾ ÿþÃÂÃÂðýþòûõýøàÿÃÂðòøÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð â 484 ÃÂÃÂøüÃÂûøÃÂÃÂÃÂÃÂøõ òÃÂÿûðÃÂàÿþûðóðÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÿþüøüþ ÃÂðýõõ ÃÂÿþüÃÂýÃÂÃÂÃÂàüõôÃÂðñþÃÂýøúþò, õÃÂàø òþôøÃÂõûÃÂü ÃÂúþÃÂþù ÿþüþÃÂø. ÃÂÃÂðÃÂø, ÃÂðñþÃÂðÃÂÃÂøõ ò ÃÂÃÂðÃÂøþýðÃÂðÃÂ, ôþûöýàõôøýþÃÂð÷þòþ òýõ ÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø þÃÂÃÂðñþÃÂðýýþóþ òÃÂõüõýø àúþòøôýÃÂüø ÿðÃÂøõýÃÂðüø ÿþûÃÂÃÂøÃÂàÿþ 80 ÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂñûõù, ÃÂÃÂõôýøù üõôÿõÃÂÃÂþýðû â 50 ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ, üûðôÃÂøù üõôÿõÃÂÃÂþýðû â 25 ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ. ÃÂÃÂðÃÂø ÃÂúþÃÂþù ÿþüþÃÂø â 50 ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÃÂõôýøù üõôÿõÃÂÃÂþýðû, ÃÂðñþÃÂðÃÂÃÂøù ò øýÃÂõúÃÂøþýýÃÂàñÃÂøóðôðÃÂ, ø òþôøÃÂõûø øýÃÂõúÃÂøþýýÃÂàñÃÂøóðô â 25 ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂðú òÃÂÿûðÃÂøòðÃÂàÃÂÃÂø ÃÂÃÂüüàþúþýÃÂðÃÂõûÃÂýþ ÃÂð÷ÃÂÃÂÃÂýøûø ÃÂþûÃÂúþ ò ÃÂõÃÂõôøýõ üðÃÂ, ð 20 üðàþñ÷û÷ôÃÂðò þÃÂÃÂøÃÂðûÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ òÃÂõ ÿþûþöõýýÃÂõ ôõýÃÂóø ÿþÃÂÃÂÃÂÿøûø ÃÂðñþÃÂýøúðü (ÃÂþÃÂàÿþ÷öõ ÿÃÂþúÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂð ÃÂõûóþÃÂþôÃÂúþù þñûðÃÂÃÂø ÃÂþþñÃÂðûð þ ÃÂþü, ÃÂÃÂþ ÷ðòõÃÂÃÂøûð ÿÃÂþòõÃÂúø ø òÃÂÃÂÃÂýøûð, ÃÂÃÂþ ýõúþÃÂþÃÂÃÂü ÃÂþÃÂÃÂÃÂôýøúðü ò üÃÂýøÃÂøÿðûøÃÂõÃÂðàòÃÂÿûðÃÂàÿõÃÂõÃÂøÃÂûøûø ýõ ò ÿþûýþü þñÃÂÃÂüõ, â ÿÃÂøü. ä.).

Кому положены стимулирующие выплаты в 2021 году

Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.

Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.

1. Не положены стимулирующие:
   Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
   занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
   педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.
3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.

Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!

Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.

Кто вправе претендовать на стимулирующие выплаты медработникам

Система начисления стимулирующих выплат кардинально изменила схему расчёта зарплат врачей и среднего медицинского персонала, но действие программы распространяется только на отдельные категории медработников. Стимулирующие начисления не полагаются:

• представителям администрации медицинского учреждения (те заведующие, кто является практикующими врачами, вправе участвовать в программе);
• медработникам, занимающимся оказанием высокотехнологичной помощи;
• участникам программы “Здоровье” (принимающим роды, ухаживающим за новорождёнными, педиатрам, семейным докторам, участковым терапевтам и помогающим им младшим медицинским работникам).

Что нужно для получения выплат и куда обращаться

Чтобы получить страховую выплату медику, заразившемуся коронавирусом, нужно:

• обратиться за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства или другую организацию;
• сдать анализы (тесты) для подтверждения заболевания. По общему правилу нужно ПЦР-исследование. Если результат отрицательный (ложноотрицательный), а симптомы присущи ковид, то установить факт заболевания может специально созданная медкомиссия на основе снимков легких, сделанных с помощью КТ;
• предупредить сотрудников принявшей больного организации о страховом случае. Они должны незамедлительно связаться с работодателем и ФСС.

Дальше все происходит без участия заболевшего медработника. Оформить страховой случай обязано медучреждение-работодатель. Для этого оно должно:

• создать специальную комиссию из представителей лечащей организации, ФСС и собственного сотрудника;
• расследовать ситуацию: установить, входит ли в должностные инструкции контакт с больными «короной», были ли такие контакты;
• установить наличие заболевания с диагнозом COVID-19 или сопутствующих болезней (приведены выше).

После этого:

1. составляется акт (справка), подтверждающая заражение на работе и в связи с работой;
2. документ передается в ФСС;
3. фонд перечисляет на карточку нужную сумму.

Намного сложнее получить сумму по инвалидности. Тема большая, в связи с чем со временем будет отдельная статья.

Правовая подоплека

Согласно Трудовому Кодексу врач-бюджетник, как и медперсонал среднего звена, получает зарплату, размер которой определяется:

• коллективным договором;
• внутренним нормативным договором;
• нормативными актами органов регионального самоуправления.

В любой из поликлиник есть свое внутреннее ежегодно переоформляющееся Положение о выплате стимулирующих средств сотрудникам. Оно оформлено в виде дополнения к коллективному договору и нормативным актам Минздрава. В документе прописаны:

• источник финансирования надбавок;
• список работников (категории), которым они положены;
• критерий оценки каждого специалиста, медперсонала;
• размер надбавки за счет ОМС и предпринимательской деятельности (тоже распределен по категориям);
• порядок отчислений.

Подробности оценки

Результатом ее трудов становится официальный документ – Акт экспертной оценки. По нему в бухгалтерии и производятся отчисления стимулирующих выплат всем достойным претендентам.

Это происходит так. В конце месяца все зав. отделений готовят списки работников, среди которых значатся как заслужившие надбавку, так и лишенные ее. Результативность исчисляется в баллах с применением повышающего коэффициента.

Списки подписывают члены комиссии. Затем работники должны прочитать эти списки и подписаться под ними. Цена 1 балла может различаться по клиникам, поскольку она зависит от внутреннего договора.

Дополнительные показатели

Помимо перечисленных выше, есть и другие, более детализированные, показатели:

• важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
• % несвоевременных госпитализаций;
• количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
• % осложнений во время любых мед. манипуляций;
• индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
• отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
• правильность заполнения отчетов и других бумаг;
• соблюдение санитарных правил и т.д.

Документальная база Программы

Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

• основные, иначе именуемые базовыми;
• компенсации, зависящие от специфики региона;
• стимулирующие;
• социальные.

Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее — Положение).

В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!

Где разрабатываются критерии поощрения

На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам. Кроме того, издаются соответствующие акты и на региональном уровне.

Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

Контроль профсоюза

При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

В нем отражаются отражены следующие моменты:

• источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
• категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
• конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
• критерии эффективности труда медиков.

На что могут претендовать медработники по постановлению № 415?

Поощрения за работу с больными с коронавирусной инфекцией в Белгородской области имеют право выплачивать с 8 марта, когда у нас зафиксировали первый случай COVID-19. Согласно постановлению № 415, эти выплаты положены медработникам инфекционных стационаров, скорой медпомощи, работавшим непосредственно с больными с подтверждённой коронавирусной инфекцией, а также тем, кто оказывает на дому помощь людям, входящим в группу риска по коронавирусу. Расчёт шёл по фактически отработанному времени.

В Белгородской области на станциях скорой помощи появились специализированные инфекционные бригады, которые выезжают к больным с заболеваниями дыхательной системы. Также здесь есть ещё и запасные бригады, сотрудников которых тоже привлекают к таким вызовам.

Сумма выплат по первому федеральному постановлению зависит от средней зарплаты в регионе за девять месяцев 2019 года. У нас это сумма 29,81 тысячи рублей. Столько при полной загруженности за месяц должны были получить врачи стационаров, где лечат больных с подтверждённым диагнозом COVID-19. В два раза меньше (14,905 тысячи рублей) должны перечислить среднему медперсоналу, а младшему — 8,943 тысячи рублей. Врачи скорой медпомощи и семейные врачи должны дополнительно заработать 23,848 тысячи рублей, а фельдшеры и медсёстры — 11,924 тысячи рублей. Подтверждением для перечисления стимулирующих выплат будет лечение больных с официально подтверждённым диагнозом «коронавирусая инфекция», а также людей, которые относятся к группе риска.

Обязательно или нет

Работа по «дорожной карте» обязательна только для государственной сферы деятельности. Отказаться от исполнения майских указов Президента в государственных и муниципальных учреждениях нельзя. А вот коммерческие компании вправе не применять положения о росте зарплат медработников. Но как показала практика, большинство негосударственных клиник и медицинских организаций стали придерживаться президентского курса.

Во-первых, положения «дорожной карты» предусматривали поэтапное исполнение. Заработки росли постепенно, позволяя оптимизировать и перераспределять расходы бюджета рационально. Ведь деньги из ниоткуда не взялись. Пришлось пересматривать действующие штаты и актуализировать работу.

Во-вторых, нормы содержат сдерживающие факторы в части оплаты труда руководящего персонала. Дирекция медучреждения не могла повысить свою зарплату «до небес». Появились строгие рамки. Причем ограничения напрямую привязаны к средней заработной плате основного персонала. Растет зарплата по дорожной карте в медицине, растет и заработок директора.

В третьих, выровнялось соответствие цена-качество. С введением эффективного контракта квалифицированные работники стали получать в разы больше. «Дорожная карта» позволила обеспечить российскую медицину опытными и квалифицированными кадрами.

Выплаты по дорожной карте медицинским работникам обязательны или стимулирующие

Должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием: биолог; зоолог; инструктор-методист по лечебной физкультуре; медицинский психолог; медицинский физик; судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик); химик-эксперт медицинской организации; эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений; эмбриолог; энтомолог. Подробности в материалах Системы Кадры: 1.Ответ: Какие документы об образовании должен предъявить гражданин при приеме на должность медика или фармацевта Н.З. Ковязина При приеме на работу медики, как и все другие сотрудники, представляют в организацию документы в соответствии со статьей 65 Трудового кодекса РФ. При этом предъявление документов о наличии соответствующего медицинского образования является обязательным условием приема на работу.

• Трудовой кодекс РФ.
• Постановление Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 г. N 60 г. Москва «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.
• Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 N 583 (ред.

Как считать зарплату по «дорожной карте»

Принципы, как считается зарплата по «дорожной карте» в здравоохранении, едины для всех. По сути, исчисляется уровень оплаты труда на одного работника в рассматриваемой категории. Для исчисления показателей требуются данные:

1. Начисленная зарплата за расчетный период. Например, месяц или квартал. Причем сведения необходимо разбить на категории персонала. Расчеты проводятся отдельно для младшего, среднего медперсонала и врачей. Такие данные можно получить из расчетно-платежной ведомости.
2. Количество работников в штате медицинского учреждения. Сведения также придется сгруппировать по анализируемым категориям.
3. Отработанное время по факту. Получить данные можно из табелей учета рабочего времени либо иных учетных регистров, заполняемых в учреждении.

Все обозначенные сведения ежемесячно предоставляются в статистической форме П-4. Также представители системы здравоохранения обязаны систематически отчитываться в Росстат по форме ЗП-здравоохранение. Показатель среднего заработка рассчитывается в общем режиме: фонд оплаты труда, начисленный с учетом фактически отработанного времени, делится на количество работников.

Затем полученный показатель следует сравнить с положениями «дорожной карты». Так, значение средней заработной платы медработников к 2020 году должно соответствовать 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе. Показатели среднего заработка по регионам утверждает Росстат. Данные можно скачать на официальном сайте статистики.

В чём заключается контроль профсоюза

Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:

• критерии оценки эффективности работы сотрудников;
• порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
• категории медработников, которые могут получать доплаты;
• источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).

Нюансы начислений

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

• продолжительность и непрерывность стажа;
• итоги работы;
• достижения, связанные с напряженностью деятельности;
• качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

• сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
• как много неправильных диагнозов он допустил;
• были ли случаи несвоевременности госпитализации;
• сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
• жалобы и нарекания клиентов;
• ошибки и неточности в ведении документов;
• антисанитария;
• прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Лишение стимулирующих

Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена, что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Размер доплат

Объем, в котором выплачиваются стимулирующие выплаты медработникам, зависит от:

• эффективности работы конкретного сотрудника;
• размера общего стимулирующего фонда в организации.

Для оценки эффективности работников в организациях создаются специальные комиссии:

• на уровне структурного подразделения — отделения — эта комиссия состоит из трех человек, работающих в этом отделении;
• на уровне всего учреждения эта комиссия состоит из пяти и более человек и включает в себя руководителя, сотрудников экономической и кадровой служб, представителей профкома.

Общая комиссия распределяет премиальный фонд по подразделениям, издает приказ о стимулирующих выплатах, рассматривает обращения сотрудников, несогласных с политикой премирования в учреждении, определяет общую премиальную политику в учреждении, премируемые результаты работы.

Комиссии отдельных подразделений рассматривают эффективность работы сотрудников этих подразделений и распределяют баллы.

Аттестация медработников для получения квалификационной категории: изучаем новый порядок

На основании п. 27 Порядка по результатам квалификационного экзамена экспертная группа может принять одно из двух решений: присвоить или отказать в присвоении специалисту квалификационной категории. Напомним, что ранее предусматривалось несколько видов решений, принимаемых экспертной группой. Например, можно было повысить вторую квалификационную категорию с присвоением первой, подтвердить присвоенную ранее квалификационную категорию, снять первую (высшую) квалификационную категорию с присвоением более низкой категории или лишить специалиста квалификационной категории.

Общее руководство деятельностью аттестационной комиссии осуществляет председатель комиссии, который одновременно является председателем комитета. Заместитель председателя аттестационной комиссии признается заместителем председателя комитета и исполняет обязанности председателя аттестационной комиссии в его отсутствие.

Выплаты медикам, заболевшим коронавирусом на работе

С началом пандемии, Указом Президента РФ №313 установлена страховка медикам, заболевшим коронавирусом. Она предусматривает единовременные выплаты при наступлении следующих страховых случаев:

• произошло заражение вирусом SARS-CoV-2, не приведшее после выздоровления к инвалидности;
• заразившийся на работе медработник получил впоследствии группу инвалидности;
• заболевание завершилась летальным исходом (страховые выплаты в этом случае должна получать семья медика).

Каким категориям медработников положены компенсации

Претендовать на компенсацию дохода в связи с временной потерей трудоспособности могут:

• врачи;
• средний медперсонал;
• младший медицинский персонал;
• водители скорой помощи.

При этом все, кому положена страховка заболевшим коронавирусом, должны соответствовать ряду требований:

• должностные инструкции предполагают возможность контакта с больным ковид;
• доказанные контакты были;
• заражение произошло именно на работе, а не во время выходных (вписать в Указ вписали, но как на практике применять, непонятно);
• имеется положительный тест на COVID-19. Здесь не учитывается бессимптомный больной или с тяжелой формой пневмонии. Главное, что есть подтверждение заражения.

Страхование распространяется и на медиков, перенесших на фоне COVID-19:

• легочную эмболию;
• отек легких;
• почечную недостаточность;
• кардиореспираторную недостаточность;
• инфекционное заражение крови.

Размеры пособий для переболевших медиков по Указу Президента РФ

Оплачиваться страховой случай будет в следующих размерах:

• 68 811 руб. переболевшим коронавирусом сотрудникам, продолжившим работать в прежней должности на прежнем месте;
• 688 113 руб. получившим III группу инвалидности;
• 1 376 226 руб., если в результате заболевания «короной» наступила II группа инвалидности;
• 2 064 339 руб., если медицинский работник стал инвалидом I группы.

Законодательные нормы

При начислении заработной платы медикам придерживаются нескольких федеральных законодательных норм. Основные правила формирования зарплатных отчислений закреплены в положениях ст. 129 ТК РФ.  Она закрепляет следующие варианты начислений:

• базовое;
• региональные компенсации;
• стимулирующие и социальные выплаты.

Обязательная часть заработка представлена базовой частью, выплачиваемой всем наемных работникам. Региональные компенсации назначают с учетом специфики условий труда медицинского персонала.

Выплаты социального характера определяются с учетом индивидуальных параметров человека, работающего в сфере здравоохранения. Стимулирующие выплаты определяют на основании принятой оценки эффективности трудовой деятельности медицинских работников.

Подробнее ознакомиться с принципами назначения поощрительной части заработка можно, изучив содержание Положения о системе оплаты труда бюджетных работников, утвержденного ПП РФ №583 от 05 августа 2008 года.

Согласно информации, представленной в Положении, порядок назначения стимулирующих определяется самим медицинским учреждением. Остальные части заработной платы имеют единые принципы, определенные федеральными и региональными нормативами.

Дополнительные выплаты

Из Фонда соцстрахования медикам и участвующим в оказании медицинской помощи с ноября 2020-го по декабрь (включительно) 2021 года каждый месяц положены дополнительные спецвыплаты. Они утверждены постановлением Правительства от 30.10.2020.

Выплата рассчитывается по сумме спецвыплат за фактическое число нормативных смен в месяце и определяется как 1/5 рабочего времени за неделю. Расчет по основному месту работы, при внутреннем и внешнем совместительстве делается отдельно. В этой выплате учитывается районный коэффициент.

Размеры

Все выплаты, естественно, в рублях за одну нормативную смену.

Скорая:

• врачи – 2 430;
• средний персонал – 1 215;
• младший – 950;
• медсестры или фельдшеры, которые передают вызов бригаде скорой – 600;
• водители скорых – 1 215.

Больницы:

• врачи и медицинские работники с немедицинским высшим образованием (биологи, медицинские психологи) – 3 880;
• средний персонал – 2 430;
• младший – 1 250;

Поликлиники:

• врачи и медицинские работники с немедицинским высшим образованием – 2 430;
• средний персонал – 1 250;
• младший – 600;

Отделения патанатомии:

• врачи и медицинские работники с немедицинским высшим образованием – 3 880;
• средний персонал – 2 430;
• младший – 1 250;

Члены летных экипажей санавиации – 1 250.

Чтобы сотрудники могли получить свои спецвыплаты, медицинские организации должны каждый месяц не позже 10-го рабочего дня следующего за отчетным месяца подавать в Фонд соцстраха список работников, которым положены «ковидные» выплаты. Деньги переводятся на карту в течение 7 рабочих дней после того, как ФСС получит список.  

Эти спецвыплаты тоже не облагаются НДФЛ и страховыми взносами.

Январские доплаты

За работу в новогодние дни (1–8 января) медики до 29 января 2021 года получат специальные доплаты. Это право закреплено постановлением правительства от 26.12.20. Премиальные суммы – это удвоенные «ковидные» выплаты, которые уже положены всем, кто работает с зараженными COVID-19.

Субъекты РФ могут устанавливать медработникам собственные выплаты и компенсации. Например, правительство Москвы доплачивает врачам скорой 50 тысяч, а работающим в больницах – 70 тысяч. Постановление N 343-ПП от 06.04.2020.

Если положенные доплаты задерживают или выплачивают неполностью, жалобу подать можно на портале госуслуг.

Еще один вариант: горячие линии местных правительств и министерств здравоохранения. Телефоны есть на сайтах всех региональных ведомств и властей.

Консультационная помощь при подготовке материала: Лидия Ткачева, ТК «Консалт», сертифицированный налоговый консультант, эксперт по расчету заработной платы, кадровому администрированию, сложным вопросам по подготовке 3-НДФЛ