Что может измениться для заемщиков?
На этот счет можно сказать, что на ранее оформленные кредиты повышение ключевой ставки влияние оказывать не должно, однако, в ряде случаев подобный сценарий становится возможным, если:
- Изменение ставки предварительно согласовано с клиентом;
- Изменение процентов обусловлено вынесением соответствующего решения суда;
- Заемщик нарушает условия кредитного соглашения;
- Клиент не продлил ежегодную страховку;
- Данная возможность предусмотрена договором;
- Предусмотренная соглашением ставка является плавающей или комбинированной;
- Наступили обстоятельства, попадающие под определение «форс-мажор», например, дефолт или девальвация.
Стоит отметить, что некоторые банки среди прочих условий указывают возможность повышения процентной ставки в случае прекращения государственного субсидирования отдельных программ. Так, например, если изучить льготные условия кредитования в рамках сельской ипотеки, которую уже запустил Россельхозбанк, можно найти следующее: кредитор оставляет за собой право изменения льготной ставки в 2,7 % годовых на базовую ипотечную ставку в случае прекращения поступления субсидий.
Возможно будет интересно!
Условия ипотеки для сельских жителей в Россельхозбанке в 2020 году
В этой связи можно заключить, что при существенных изменениях в экономическом положении страны, заемщики, оформившие ипотеку в рамках льготных программ, первыми окажутся под ударом.
Что касается тех, кто еще не успел подать заявку, то потенциальным заемщикам в таких обстоятельствах нужно либо подождать, либо оформлять ипотеку, предварительно изучив все нюансы и условия кредитования. Дело в том, что не все банки добросовестны, поэтому в кредитном соглашении могут появиться ранее не применявшиеся условия, способные загнать клиента в долговую яму.
Мнение 2. На проверку безопасности нужно минимум два года
У нас в стране одним из главных критиков вакцинации является академик РАН, завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии Сеченовского университета Виталий Зверев. Естественно, саму по себе идею вакцинации учёный не отвергает, но методы реализации считает совершенно неправильными:
«Наверное, мало найдётся людей, которые бы так ратовали за вакцинопрофилактику. Я всегда говорил, и я так считаю и уверен в том, что победить любое вирусное заболевание без вакцины очень сложно. Поэтому я, конечно же, за то, чтобы против коронавируса была создана хорошая, настоящая вакцина.
Но используя где-то недопроверенную вакцину, мы можем похоронить всю идею вакцинопрофилактики. У вакцинопрофилактики и так очень много врагов и недоброжелателей, которые пытаются опорочить эту саму идею. И поэтому я за то, чтобы людей от коронавируса прививали вакциной безопасной, надёжной и эффективной».
Главная претензия Зверева – спешка с регистрацией вакцины, совершенно недопустимая:
«За полгода можно сделать хорошую вакцину, но убедиться в том, что она хорошая и безопасная, никак нельзя. Два года – если всё будет получаться, если всё будет хорошо, и все органы, которые занимаются регистрацией препарата, пойдут навстречу. Это самый оптимистичный прогноз.
Вначале нужно провести испытание на животных. Если препарат, в том числе и вакцина, будет вводиться не однократно, а несколько раз, то нужно ещё изучать и хроническую токсичность, то есть наблюдать животных, на которых мы испытываем препарат, ещё в течение полугода, потом исследовать их органы и так далее.
Потом три фазы клинических испытаний (на людях). После каждой фазы в течение 180 дней, а это полгода, пациенты должны наблюдаться. Смотреть, что происходит в их организме.
Третья фаза уже включает эпидемические исследования, то есть возможность встречи вакцинированных людей с инфекцией, потому что мы же не можем на людях провести эксперименты, привив их, а потом попытаться их заразить коронавирусом. Этого же делать никто не будет. Поэтому всё это занимает определённое время.
Как показывает практика, нельзя пренебрегать всеми этими вещами. Когда мы только начинаем ими пренебрегать, случается то, что случилось с первой полиомиелитной живой вакциной, когда десятки людей заболели. То, что случилось с вакциной против лихорадки денге, когда погибло 600 детей на Филиппинах. То, что случилось при первом варианте ротавирусной вакцины, когда были инвагинации кишечника у детей, когда вакцина была недоисследована.
И сейчас я не знаю, хорошая это вакцина, плохая, – никто сказать не может. Но вакцина сделана по новой технологии, то есть это векторная вакцина на живом вирусе, на аденовирусе. Эти вакцины себя нигде ещё не показали, не зарекомендовали ни как надёжные, ни как безопасные. Поэтому исследования, на мой взгляд, не проведены, те, которые должны быть проведены для массовой вакцинопрофилактики».
Закончится ли коронавирус в России в 2021 году
Удалось установить, что COVID-19 действует циклично. Набирает обороты заболеваемость в тот момент, когда иммунитет человека наиболее подвержен атакам. Точную дату, когда вирус ослабнет и человечество вернется к обычной жизни без масок и соблюдения дистанции, установить невозможно. Вирусологи и медицинские эксперты могут лишь анализировать дальнейшие события, их мнения разделились на позитивные и негативные.
Благоприятный прогноз
Практически все эксперты уверяют, что коронавирус в России 2021 года неизбежен. Но в отличие от ситуации в 2020 будет несколько положительных моментов:
- масштабы заболеваемости заметно снизятся;
- в стране будет активно проходить вакцинация;
- врачи уже знают, как бороться с вирусом;
- больницы укомплектованы всем необходимым оборудованием и препаратами, которые помогут в борьбе с COVID-19.
Теряли ли вы обоняние и вкус в период заражения COVID-19?
Да 74.98%
Нет 25.02%
Проголосовало: 49933
Таким образом, вирусологи пришли к мнению, что 2021 станет переломным годом для коронавируса. На этом этапе сформируется массовый иммунитет, что приведет к окончанию пандемии.
Медик и телеведущая Елена Малышева в интервью призналась, что не боится коронавируса. По ее подсчетам, несмотря на рост заболеваемости, смертность от COVID-19 снизилась в 4 раза по сравнению с весной 2020 года, а в подавляющем большинстве пациенты болеют в легкой форме. По ее мнению, вирус постепенно будет ослабевать и вскоре перестанет быть опасным для человечества.
Сотрудники медико-биологического агентства проанализировали ситуацию и сделали примерные подсчеты. По их мнению, пик заболеваемости будет в 2020 году, когда рост зараженных людей приблизится к 25 тысячам случаев в сутки. После этого эпидемия пойдет на спад, но полностью победить COVID-19 не удастся еще в течение нескольких лет.
Неблагоприятный прогноз от экспертов
Есть и несколько пессимистичных мнений. Главврач одной из столичных клинических больниц Денис Проценко заявил, что весной 2021 года будет третья волна коронавируса, она практически неизбежна. Но он добавил, что, если к этому времени будет активно применяться вакцина, численность заболевших пациентов заметно снизится.
Профессор Виктор Зуев также поделился мнением по поводу того, когда закончится коронавирус в России в 2021 году. По его прогнозу, ситуация стабилизируется летом, так как вирус боится тепла, но к осени количество инфицированных пациентов вновь начнет возрастать. COVID-19 зайдет в тупик лишь тогда, когда антитела к нему появятся у половины населения.
Ученые США уверены, что в следующем году коронавирус не только останется, но и мутирует. Он приспособится к неблагоприятным условиям и научится обходить человеческий иммунитет. Из-за этого численность заболевших продолжит возрастать и появятся новые симптомы.
Есть и еще один неблагоприятный прогноз. Многие медики остерегаются, что к началу 2021 года заболеваемость продолжит стремительно расти. Это приведет к тому, что власти будут вводить новые ограничительные меры. Возможно, вновь будут закрыты магазины, салоны красоты, кинотеатры и кафе.
Не забывайте о вакцинации
В связи с приближающимся эпидемическим сезоном и другими инфекционными заболеваниями, такими как грипп и ОРВИ, врачи призвали вакцинироваться, в том числе чтобы обезопасить себя от тяжелого течения коронавирусной инфекции. “Мы в сентябре входим в период эпидемического роста других ОРВИ, в том числе гриппа
Поэтому на сегодняшний день самое важное – как можно больше людей должно привиться от гриппа, чтобы не заболеть и гриппом, и коронавирусной инфекцией”, – отметила Малинникова
“Повторное заражение – явление редкое, и связано, вероятно, с особенностями иммунной системы конкретного человека. Вакцины разрабатываются таким образом, чтобы формировать стойкий продолжительный иммунитет. Поэтому мы ожидаем, что они будут эффективно защищать от заражения вирусом”, – рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным болезням Владимир Чуланов.
Эксперты считают, что вакцина – это хороший способ поддерживать свой иммунитет к инфекциям на протяжении долгого времени. “Для этого и делается вакцинация, чтобы в следующие разы не было вот этих заболеваний и человек поддерживал иммунитет в напряженном состоянии длительно время”, – заключил Тимаков.
Мнение 3. Вакцина неполноценна, но это не страшно
Главный внештатный пульмонолог Минздрава по Центральному федеральному округу Андрей Малявин сказал, что созданная в нынешние сроки вакцина действительно не будет полноценной защитой:
«Стопроцентно эффективная вакцина в ближайшие месяцы не будет сделана, я считаю. То есть та, которая гарантированно защитит всех от заражения на 100 процентов.
РИА Новости / Кирилл Брага
Sars-cov-2 – довольно быстро мутирующий вирус. Часть антигенов у него постоянно изменяется. И с первой попытки сделать вакцину, которая перекроет вирусу все лазейки, просто невозможно. Но, с другой стороны, меняется лишь часть антигенов, а основа сохраняется – поэтому опасения, что прививка не сработает совсем, напрасны.
Скорее всего, по-настоящему хорошая вакцина, качественная, появится через несколько лет».
Однако Малявин не считает, что нынешняя вакцина, пусть и не по-настоящему «качественная», представляет опасность для здоровья:
«Она в любом случае будет разработана на достаточно высоком уровне, потому что очень много сил брошено на создание. А развитие науки позволяет сейчас смоделировать многие процессы математически, не прибегая к длительным экспериментам в реальности».
Похоже, демонстрация новых компьютерных технологий очень впечатлила Малявина, потому что ещё в мае он высказывался явно более осторожно:
«Никто не отменял надлежащую клиническую практику – порядок испытаний любых лекарственных препаратов, любых средств воздействия на организм, где во главу была поставлена безопасность.
История человечества уже получала такие «ответки» с лихорадкой денге, когда несколько тысяч человек умерли от того, что в ускоренном темпе была сделана вакцина. Если меня спросите, буду ли я прививаться даже в 2021 году, в январе, допустим, то я вам скажу, что не буду».
Конец или третья волна? Когда кончится эпидемия в России
19 декабря было озвучено, наверное, самое профильное из официальных мнений – свой прогноз высказала глава Роспотребнадзора Анна Попова. «Это закончится к весне, если мы постараемся, то может закончиться и раньше. Зависит сегодня от каждого», – отметила главный санитарный врач России.
Увы, единодушия в экспертной среде нет. Даже в смежном ведомстве – Минздраве – высказываются другие оценки. Заместитель министра здравоохранения Олег Гриднев считает, что в середине 2021 года количество заболевших только лишь начнет заметно уменьшаться.
Главный врач госпиталя в Коммунарке Денис Проценко также настроен не слишком оптимистично и считает, что весной и, возможно, осенью 2021-го придет новая волна: «Это не мой прогноз, а результат трезвого исторического анализа. У нас же не первая атака вируса на человечество. Давайте окунемся в историю наших взаимоотношений с вирусными эпидемиями. Например, вспомним испанку. Или азиатский грипп в 1962 году. Потом свиной, птичий грипп… Все они протекали в три волны, так или иначе были связаны с сезонными вспышками весной и осенью».
Денис Проценко. Кадр YouTube/RT
Глава научной группы, разработавшей первую в мире зарегистрированную вакцину от коронавируса «Спутник-V», Александр Гинцбург связывает перспективы именно со всеобщим вакцинированием населения и быстрых выходов из ситуации также не дает:
«Считаю, что у нас есть сейчас все предпосылки для того, чтобы к ноябрю 2021 года решить основную задачу, связанную с защитой нашего населения. Основная задача – сделать эту инфекцию вакциноуправляемой. То есть порядка 70% населения РФ должно быть провакцинировано. После этого мы будем научно обоснованно говорить, думать и считать, что действительно данный процесс находится под контролем».
Глава центра «Вектор», создавшего вторую отечественную вакцину от ковида «ЭпиВакКорона», уверен, что «сама пандемия уйдет в 2021 году». Месяц вирусолог, правда, не назвал.
Алексей Аграновский. Кадр YouTube/Radio Baltkom I Mixnews
Ряд экспертов предпочитает не называть сроки окончания пандемии, но, тем не менее, прогнозирует к концу зимы 2020-2021 существенное облегчение. Так, доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии МГУ Алексей Аграновский отметил: «К весне будет немножко полегче. Не то чтобы это все закончится, но будет меньше выявляемых случаев».
Ведущий научный сотрудник Института клинической и экспериментальной медицины Александр Чепурнов считает, что серьезно эпидемия ослабнет летом: «Переломить ситуацию с коронавирусом удастся летом 2021 года. Потому что сейчас на рынок выходит целая серия вакцин, и велики шансы, что когда начнется массовая вакцинация, будет нарастать коллективный иммунитет… И благодаря вакцинам количество людей, подверженных вирусу, станет меньше. Уповаю также на естественное снижение количества зараженных. Связано это с тем, что вирус становится менее активным в жару… И эти два фактора помогут придавить ситуацию с коронавирусом».
Помимо перспектив для страны в целом, давались прогнозы и на ситуацию в столице. Заместитель мэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова также надеется на весну: «Я думаю, что если будет активно продвигаться вакцинация, то через несколько месяцев, наверное, к середине–концу весны, мы можем ожидать или надеяться на определенную победу».
Нет симптомов, значит, незаразен?
Есть и другой, крайне опасный и популярный миф, распространить который помогла сама Всемирная организация здравоохранения. Еще совсем недавно в ВОЗ заявили, что люди, у которых болезнь протекает бессимптомно, неопасны для окружающих и не могут их заразить.
Однако очень скоро стало понятно, что эксперты ошиблись — болезнь все еще новая. В самой же ВОЗ подтвердили, что переносчиков коронавируса среди бессимптомных больных немало. Однако люди уже не хотели об этом слышать.
Тем не менее даже московские власти смогли подтвердить, что бессимптомные больные все равно очень опасны. Исследование с участием более 350 тысяч жителей столицы показало, что число зараженных в кругу общения как бессимптомных больных, так и тех, кто тяжело переживает COVID-19, примерно одинаковое, то есть наличие или отсутствие симптомов никак не влияет на степень распространения инфекции.
Влияет на это добросовестность исполнения тех мер, которые предлагают врачи и власти: соблюдение масочно-перчаточного режима и социальной дистанции.
Вести дневник, звонить врачу
По словам главного внештатного кардиолога Минздрава России, главы НМИЦ кардиологии Сергея Бойцова, в нынешней ситуации особенно важно не допустить осложнений при хронических болезнях сердца, предотвратить инфаркты и инсульты у пациентов, а для этого важно также обеспечить людей бесплатными лекарствами. “Регулярное плановое диспансерное наблюдение в первую очередь сконцентрировано на лицах с очень высоким сосудистым риском, у которых есть не только гипертоническая болезнь, но и ишемическая болезнь, перенесенные сосудистые катастрофы, нарушение сердечного ритма и так далее”, – рассказал порталу кардиолог. . Первый заместитель главы НМИЦ кардиологии Филипп Палеев рекомендует пациентам в самоизоляции вести дневник артериального давления
Первый заместитель главы НМИЦ кардиологии Филипп Палеев рекомендует пациентам в самоизоляции вести дневник артериального давления.
“Измерения надо проводить четыре – пять раз в день и записывать показания в дневник
Важно соблюдать правила измерения артериального давления: за 30 минут не употреблять кофе, чай и не курить, исключить физическую нагрузку. Постараться успокоиться и расслабиться, принять удобную позу – сидя, рука должна лежать на столе”, – пояснил Палеев
Давление врач советует измерять трижды, записывать среднее значение, если результаты не сильно различаются. “При значительном отклонении цифр артериального давления в большую сторону от ваших обычных цифр или в меньшую, необходимо связаться с вашим участковым врачом и обсудить коррекцию терапии”, – добавил Палеев.
В районную поликлинику или диспансер можно обратиться в любом регионе. Точную информацию о работе учреждений первичного звена в отдельных субъектах можно получить при звонке на горячую линию регионального Минздрава. Номера телефонов есть на сайте Минздрава России: https://www.rosminzdrav.ru/hotline
Большинство инфарктов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно предотвратить, если пациент обеспечен необходимыми лекарствами и принимает их. Для этого в регионах разработаны различные механизмы обеспечения россиян бесплатными лекарственными препаратами.
Кому Минздрав запрещает делать прививки от коронавируса
Минздравом Российской Федерации объявлены категории людей, которым нельзя делать прививку от коронавирусной инфекции:
- при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента вакцины;
- пациентам, больных ВИЧ или СПИДом;
- при заболеваниях иммунной системы;
- беременным и кормящим женщинам;
- при развитии аутоиммунных заболеваний;
- пациентам в возрасте, не достигшем 18 лет;
- в случае если у человека развиваются мастоцитозные патологические процессы;
- при наличии болезни Эрдгейма-Честера;
- в случае если количество иммуноглобулиновых элементов недостаточное;
- при синдроме Вискотта-Олдрича;
- если наблюдается синдром, когда высвобождаются цитокиновые компоненты;
- при развитии различных воспалительных процессов.
Есть некоторые другие патологии, при наличии которых запрещается делать прививку от коронавирусной инфекции. Лучше перед процедурой посоветоваться с врачом – он точно скажет, нужно ли делать прививку от коронавируса. Специалист проведет исследования, после чего разъяснит – что делать, если уже переболел коронавирусом и есть ли антитела.
При наличии одного из вышеперечисленных недугов следует отказаться от вакцинации. В противном случае защита организма не будет проводиться. Это может привести к тяжелым формам вирусной инфекции. Вакцина от коронавируса, если уже пациент им переболел, может привести к летальному исходу.
Если вы заболели коронавирусом
Эпидемия коронавируса в мире — это юридически форс-мажор или обстоятельства непреодолимой силы. Хотя это не значит, что заключенные ранее кредитные договоры будут автоматически расторгнуты — вы по-прежнему несете все обязательства, но банк может пойти вам навстречу.
Эксперты отмечают, что знаменитым вирусом переболеет каждый пятый, и приобретет иммунитет. Если вы уже в их числе рекомендуем вам самоизолироваться и решить все финансовые вопросы, можно онлайн. В банк вам необходимо предоставить больничный лист с указанием на заболевание COVID-19. Или два документа: больничный лист и справка из медицинского учреждения о наличии у вас опасного заболевания.
Чем можно заразиться от хомяков
Даже самый тщательный уход за миниатюрным любимцем не является гарантией того, что он на протяжении всей своей жизни будет оставаться здоровым и активным. Иногда инфекция может попасть в организм зверька от некачественного корма или древесных опилок, которые владелец использует в качестве подстилки для клетки питомца.
Нередки также случаи, когда грызун попадает в дом уже, будучи зараженным, ведь большинство болезней на ранних стадиях никак себя не проявляют и люди даже не догадываются, что их любимец страдает от инфекционного заболевания.
Но не все болезни хомяков опасны для человека. Существует только несколько инфекционных заболеваний, которыми можно заразиться от этих пушистых грызунов:
- Хомячки подвержены такой тяжелой и опасной болезни, как туберкулез, который передается воздушно-капельным путем. Поэтому при длительном контакте с больным животным для владельца существует немалый риск заразиться туберкулезом;
- Не только кошки являются переносчиками токсоплазмоза, от хомячков также можно заразиться этой болезнью. Токсоплазмоз особенно опасен для беременных женщин, поэтому в этот период им необходимо прекратить любые контакты с домашними питомцами;
- Заразить своего владельца миниатюрный любимец также может листериозом, заболеванием поражающим нервную систему человека. У зверька, пораженного данной болезнью, начинаются проблемы с координацией движений и равновесием, что особенно заметно, когда питомец бегает в колесе или лабиринте;
- Среди опасных заболеваний, которые могут передаться от хомяка человеку можно выделить и лимфоцитарный хориоменингит. Определить, что грызун страдает данной болезнью можно по таким симптомам: зверек становится вялым, отказывается от еды, а его конечности сотрясают судороги;
- Туляремия – еще одно потенциально опасное для человека заболевание, которое переносят грызуны, в том числе и хомяки;
- Подвержены эти животные и дерматологическим заболеваниям, таким как стригущий лишай или дермотоксикоз, которыми может заразиться владелец, контактируя с больным питомцем.
Иммунитета хватит на год
По словам Тимакова, у людей, которые уже переболели коронавирусной инфекцией, сейчас достаточно устойчивый иммунитет. Поэтому, считает эксперт, вряд ли придется говорить о массовых случаях повторного заражения в ближайшие полгода. Однако врач не исключил таких случаев спустя год-два, когда этот иммунитет будет ослабляться.
“Заболеть теоретически повторно возможно – мы можем заболеть повторно через год-два, это никто не отменял. Чем отличается коронавирус от другой инфекции? Через год, если иммунитет будет снижаться, потому что средняя длительность напряженность иммунитета около двух лет на коронавирусную инфекцию (в данном случае эксперт имеет в виду инфекцию, вызванную не коронавирусом нового типа, а другими его родственниками, которые уже известны ученым, – прим. ТАСС), как показывает опыт, есть вероятность того, что люди будут заражаться коронавирусной инфекцией повторно. Тем более вирус останется у нас на все время, как грипп”, – пояснил он.
При этом ученые не знают, как инфекция будет проходить при повторном заражении – легче или тяжелее. “Протекать заболевание будет в другой форме. Вопрос, в какой – в более серьезной или более слабой, потому что есть вирусы, когда повторное заражение вызывает более сильную реакцию организма со стороны иммунитета и могут возникать какие-то аутоиммунные осложнения. Вот этого мы еще не знаем, так как прошло очень мало времени”, – рассказал Тимаков.
Если же говорить об информации в СМИ о повторных заражениях коронавирусом, такие ситуации могут быть связаны с тем, что человек не до конца выздоровел или анализ на определение наличия вируса был сделан неправильно, считают эксперты.
“Есть некоторые данные о так называемой реактивации заболевания. Это когда человек уже почти выздоровел, у него даже были отрицательные анализы ПЦР, а потом вновь у него появляется положительный результат ПЦР. Это говорит о том, что, возможно, просто анализ был взят либо некачественно, либо в момент забора анализа, там где взяли этот вирус, его просто не поймали. Такие случаи описаны, но это не считается повторным заболеванием. Это один и тот же вирус, просто течет заболевание волнообразно”, – пояснила Малинникова.
Высокие кардио-риски при коронавирусе
Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Cardiology, в котором анализировали МРТ сердца 100 человек, вылечившихся от COVID-19, аномалии сердца обнаружены у 78% выздоровевших пациентов, а «продолжающееся воспаление миокарда» — у 60%. В том же исследовании у 76% обследованных пациентов был обнаружен высокий уровень фермента тропонина в крови, индикатора повреждения сердца. Большинству пациентов в исследовании не требовалась госпитализация.
Американские кардиологи — Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Мина Чанг, кардиолог и профессор медицины клиники Кливленда, Медицинский колледж Лернера — советуют выздоравливающим от COVID-19 следить за следующими симптомами:
- сильная одышка, невозможность лежать ровно без одышки и пробуждение ночью с одышкой;
- отек лодыжек;
- приступы головокружения.
Галина Семенова, кандидат медицинских наук, заведующая 11-м неврологическим отделением Покровской больницы, Санкт-Петербург:
Пациентов с инсультами стало больше, а сами инсульты стали протекать более тяжело. Обусловлено это в первую очередь тем, что коронавирус увеличивает свертываемость крови и способствует тромбообразованию. Как следствие, у пациентов усугубляются все сосудистые проблемы. Стало больше и инсультов, и инфарктов, больше тромбозов сосудов, независимо от того, где эти сосуды находятся (в головном мозге, миокарде, печени, почках, кишечнике, селезенке).
Лечение пациентов с коронавирусом проводится в соответствии с 9-й версией Временных методических рекомендаций МЗ РФ. Там указано, что профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов (препараты, разжижающие кровь) должны назначаться всем госпитализированным пациентам.
Как оформить кредитные каникулы
Во-первых, нужно подать заявку на реструктуризацию (кредитные каникулы). Это можно сделать в любом отделении, где есть кредитный менеджер. Или в через личный кабинет. У Сбербанка для этого есть специальный сайт. Срок рассмотрения заявок составляет до 10 рабочих дней. Далее предоставить весь пакет подтверждающих документов (скачать список).
Какие документы могу потребоваться кредитным учреждением дополнительно:
- копия и оригинал паспорта
- справка о доходах по форме 2-НДФЛ
- копия договора/контракта, заверенная работодателем
- копия страхового полиса и квитанции об уплате страхового взноса по залогу
- документ, подтверждающий постановку на учет в службе занятости
- документы, подтверждающие нетрудоспособность или инвалидность
- справки по другим кредитным договорам
Кроме того, факт реструктуризации будет записан в вашу кредитную историю и негативно скажется на одобрении последующих кредитов. Рефинансировать ипотеку будет уже сложно. Помимо этого, Сбербанк может ограничить движения средств по кредитной карте (если у вас такая имеется) или вовсе заблокировать её.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
– температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
– частота дыхания ≤ 22;
– сатурация ≥ 95%.
! Среднетяжелое течение
– температура > 38 °C
– частота дыхания > 22/мин
– одышка при физических нагрузках
– изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
– уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
– частота дыхания > 30/мин
– сатурация ≤ 93%
– нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
– объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
– снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* сатурация < 95%;
* температура ≥ 38 °C;
* частота дыхания > 22;
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* старше 65 лет;
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача “скорой”. Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.
Неврологические и психологические последствия после коронавируса
Российские неврологи подтверждают, что число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет. Работа ослабленных легких ухудшается, снижая обогащение коры головного мозга кислородом.
Заведующий отделением неврологии ЦКБ № 1 РЖД Евгений Середкин рассказал РБК Трендам, что кроме проблем с ориентированием во времени и пространстве, даже после легкой формы коронавируса могут наблюдаться нейромиалгии — сильные боли в мышцах.
Зарубежные медики называют частые неврологические осложнения «коронавирусным затуманиванием мозга» — так описывают когнитивные симптомы, которые могут включать потерю памяти, спутанность сознания, трудности с фокусировкой, головокружение.
Доктор Эндрю Бадсон, руководитель отдела когнитивной и поведенческой неврологии Бостонского центра здравоохранения ветеранов и преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что среди выживших в отделении интенсивной терапии у одной трети людей наблюдается настолько сильная степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования средней степени тяжести
В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и способность выполнять какие-либо действия может привести к трудностям при приеме лекарств, распоряжении финансами, понимании печатных текстов и даже общении с семьей
Роберт Стивенс, профессор и глава отделения интенсивной терапии Johns Hopkins Medicine в США, предупреждает о широком спектре неврологических осложнений — острое развитие делирия (психическое расстройство, протекающее с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия и мышления) или энцефалопатии затрагивает 40-50% пациентов с умеренным и тяжелым COVID-19. Ишемический инсульт наступает у 3-5% людей, госпитализированных с COVID-19.
Зарубежные эксперты во время болезни и реабилитации рекомендуют работать с памятью — займитесь головоломками и занятиями, которые заставляют вас думать больше.
Что касается психологического состояния, то еще показали наличие беспокойства, депрессии, проблем со сном. Вне зависимости от того, перенес ли человек COVID-19 — ослабление социальных контактов, финансовые потери, малоподвижный образ жизни, нарушение сна во время самоизоляции стали основными факторами психических расстройств.
Екатерина Артеменко, комьюнити-директор, сервис видеоконсультаций с психотерапевтами «Ясно»:
С точки зрения психологической помощи — нужно работать, как с кризисом или травмой, как с некоторым событием, которое «сбило с ног». Коронавирусная инфекция негативно влияет на когнитивные процессы — ухудшается память, снижается скорость обработки информации. Эмоциональная сфера тоже страдает — часто люди с коронавирусом демонстрируют субдепрессивные симптомы и описывают свое состояние как потерю сил и отсутствие желания что-либо делать. Это тоже не является каким-то уникальным явлением — после сложной борьбы часто не остается сил на радость победы. По моему опыту работы с клиентами, которые проходили довольно тяжелое течение болезни дома и продолжали психотерапию онлайн, — само присутствие другого человека рядом, поддержание регулярного контакта и получение реакции на сложные эмоции давало хороший эффект облегчения.
