Есть ли единая база ОМС?
Единой базы данных полисов обязательного медицинского страхования в интернете нет. Базы имеются лишь у страховых компаний, также доступ к ним имеют территориальные фонды ОМС в регионах. В некоторых из них можно узнать номер своего полиса, указав паспортные данные, фамилию, имя и отчество.
При этом далеко не все страховые компании предоставляют возможность узнать номер полиса по реквизитам застрахованного лица. Обычно такую возможность предоставляют именно территориальные фонды ОМС. Здесь работают сервисы проверки действительности полисов – можно узнать, действителен ли документ или нуждается в замене (для старых документов с ограниченным сроком действия).
Можно ли узнать номер ОМС по интернету?
Полис ОМС необходим для записи к врачу через интернет. Также он добавляется в учётную запись на портале Госуслуги для получения доступа ко множеству электронных услуг, связанных со здравоохранением.
Как узнать номер обязательного медицинского страхования через интернет и возможно ли это?
Такая возможность действительно есть, если воспользоваться услугами территориальных фондов обязательного медицинского образования. Здесь можно узнать номер следующими способами:
- По фамилии, имени и отчеству, а также по паспортным данным – наименее распространённый, но самый простой вариант, позволяющий уточнить номер полиса ОМС по ФИО реквизитам паспорта.
- Через личный кабинет – самый распространённый вариант. Зарегистрируйтесь на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования и получите сведения о номер полиса ОМС.
- Через личный кабинет с авторизацией через Госуслуги – авторизуйтесь и получите сведения о номере полиса (самый редкий вариант).
Если личного кабинета в региональном фонде обязательно медицинского образования нет (а таких большинство), пробить номер полиса ОМС онлайн не получится.
Какие существуют способы получения номера документа ОМС?
Номер ОМС чаще всего требуется при заполнении форм онлайн-записи к врачу. В особенности, если к доктору записывается другой человек – например, с использованием портала Госуслуги или региональных сайтов онлайн-записи. Если полиса под рукой нет, то узнать его номер можно двумя способами:
- – здесь работает электронный сервис, позволяющий быстро получить номер полиса ОМС из базы обязательного медицинского страхования.
- – в режиме онлайн или через личный кабинет, при условии его наличия у страховщика.
Для обоих способов написаны детальные инструкции.
Узнать ОМС полис через Госуслуги
Владелец подтверждённой учётной записи на портале Госуслуги может узнать номер полиса онлайн всего за несколько секунд. Ему не понадобятся ни паспорт, ни другие документы, такие ИНН, СНИЛС или временное удостоверение личности. Ниже рассмотрены два варианта получения номера полиса ОМС.
Первый вариант – пользователь портала мог внести номер полиса ОМС ранее. Осталось лишь найти его согласно инструкции:
- Зайдите в учётную запись с логином и паролем.
- Если установлено SMS-подтверждение, введите в следующей форме код из SMS, поступившего на мобильный телефон.
- Вход в личный кабинет находится под вашей фамилией с инициалами в верхнем правом углу – кликните по ней.
- Откроется выпадающее меню – для получения доступа к хранящимся в учётной записи документами кликните по строке Документы и данные.
- Откроется страница с документами и данными, слева находится главное меню – кликните по строке Здоровье.
На странице появится блок с номером ОМС – при условии, что номер документа был загружен ранее. Рядом с ним находится блок Моя поликлиника, где указано полное наименование прикреплённого к полису медицинского учреждения.
Если блок Полис ОМС пуст, нажмите кнопку Запросить и подождите несколько минут. Обновите страницу – в блоке появится номер вашего полиса. Подробная инструкция показана на изображении ниже.
Если база фонда обязательного медицинского страхования перегружена, запрос будет выполнен позднее – как показывает практика, время ожидания составляет не более нескольких часов.
- Номер полиса.
- Регион страхования – тот регион, в котором вы сможете получить медицинскую помощью по территориальной программе ОМС, а не только по базовой.
- Наименование страховой компании – узнайте, какой компанией выдан ваш полис или в какой компании он обслуживается в данный момент (если был выдан закрытым в данный момент страховщиком).
Таким образом, вы получите полные сведения о вашем полисе.
Узнать номер полиса ОМС через фирму страховщика
Самый простой способ узнать номер полиса – позвонить в страховую компанию. Вероятность отказа существует, но всё зависит от страховщика. В некоторых страховых компаниях попросят представиться и продиктовать паспортные данные, после чего оператор продиктует номер полиса ОМС – запишите его на любом носителе.
Второй способ – обратиться в офис страховой компании, не забудьте захватить с собой паспорт. Представитель страховщика сверит паспортные данные и подскажет номер полиса. Если полис был потерян, сообщите об этом специалисту – он сформирует документы на получение дубликата, после чего выдаст временный полис, действующий в течение 30 дней и предоставляющий право на получение медицинской помощи прямо сейчас.
Можно ли как-то проверить документ на действительность?
Первый способ проверки медицинского полиса на действительность:
В качестве результата вы получите ответ, действует ваш полис или нет.
Как ещё проверить полис ОМС на действительность? Воспользуйтесь альтернативной схемы:
- Зайдите на Госуслуги и найдите на портале электронную услугу Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации.
- Нажмите Получить услугу и впишите в форму запроса номер полиса обязательного страхования.
- Отправьте запрос, получите наименование страховой компании и данные о территории страхования.
- Проверьте действительно вашего страхового полиса на сайте страховой компании или на сайте одного из её территориальных фондов.
Также можно попробовать позвонить в свою страховую компанию и получить сведения о действительности полиса у специалиста горячей линии.
Как получить новый ОМС?
Первый способ – обратиться в одну из страховых компаний лично. Ознакомиться с их реестром можно на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Обратитесь в офис страховой компании, подпишите заявление, получите временный полис и ожидайте SMS-уведомление о готовности постоянного полиса.
Как получить полис ОМС на Госуслугах? Данная возможность доступна для владельцев усиленной квалифицированной электронной подписи. Действуйте согласно инструкции:
- Войдите на портал Госуслуги под своей учётной записью.
- Воспользуйтесь электронной услугой Подача заявления о выборе страховой медицинской организации.
- Нажмите Получить услугу, проверьте личные данные на правильность заполнения, заполните пустые поля (если есть).
- Выберите регион страхования и укажите, как вы хотите получить полис – в бумажном виде или на пластиковом носителе.
- Укажите доступную страховую компанию и выберите из списка пункты выдачи, где будет произведена выдача медицинского полиса.
- Как только в личный кабинет поступит уведомление, обратитесь в выбранный пункт выдачи за временным полисом.
- При поступлении уведомления о готовности постоянного полиса обратитесь за ним в выбранный пункт выдачи.
При отсутствии электронной подписи можно подать заявку на сайте регионального ФОМС. Также заявления принимаются в некоторых поликлиниках, где работают сотрудники страховых компаний.
Требуется ли замена бумажного полиса ОМС на пластиковую карту?
Внешний вид страхового документа менялся неоднократно, поэтому у вас на руках может быть пластик зелёной расцветки, синий документ со штрих-кодом, пластиковая карта в тонах российского флага и другие варианты.
В любом случае вы имеете право обратиться в медицинскую организацию, работающую в рамках ОМС, и получить помощь на безвозмездной основе.
К основаниям для замены полиса относят:
- порчу;
- утрату;
- установление некорректной информации в документе;
- изменение личных данных (ФИО, даты/места рождения, пола).
Вы вправе получить страховой документ обновлённого образца по собственному желанию. Страховщик не откажет вам в оказании услуги, если вы используете устаревший вариант полиса.
Например, ФОМС настоятельно рекомендует заменить зелёные пластиковые карточки, выдаваемые ранее, потому как их формат зависел от региона, что усложняет применение по всей стране.
Пластиковая карточка содержит:
- ФИО застрахованного лица;
- его фотографию;
- подпись;
- дату рождения;
- персональный номер полиса;
- пол.
Если у вас уже имеется бумажный полис обновлённого образца, вы всё равно вправе заменить его на пластиковую карточку
Важное условие – оказание данной услуги в вашем регионе
Какие бесплатные услуги можно получить?
По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:
- Диспансеризация – проводится каждые три года или каждый год, в зависимости от возраста застрахованного лица.
- Взятие анализов при проведении диагностики – обычно берутся только те анализы, которые может выполнить местная лаборатория.
- Вакцинация – каждое застрахованное лицо может бесплатно сделать прививку от инфекционных заболевания, например, от гриппа или коронавируса.
- Медицинская помощь в поликлиниках, в том числе в региональных – запишитесь на бесплатный визит к любому имеющемуся врачу.
- Экстренная помощь – получите помощь специалистов, вызвав скорую помощь на дом или по указанному адресу.
- Наблюдение за новорожденными – бесплатная медицинская помощь с анализами на наследственные заболевания.
- Медицинская помощь в стационарах – диагностика, анализы, лечение, препараты, операционные вмешательства, питание (на палаты повышенной комфортности действие полиса ОМС не распространяется).
- Обеспечение бесплатными лекарственными препаратами – лекарства предоставляются некоторым категориям пациентов, а также тем, кто лечится в стационарах.
- Профилактические медицинские осмотры, в том числе при трудоустройстве – предоставляются бесплатно.
- Высокотехнологичная медицинская помощь – предоставляется определённый список услуг, представленный в приложении к программе ОМС.
Все эти услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно. С подробным списком услуг вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Как поменять полис ОМС на пластиковый?
Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:
- обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
- передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
- заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
- получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
- заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).
Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.
Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:
- PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);
- PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).
Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС.
Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.
Сроки действия документа
В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.
Действующие правила системы обязательного медицинского страхования не запрещают приём пациентов, имеющих на руках просроченные полисы. Отказывать им в медицинской помощи запрещено, но иногда с этим случаются проблемы. Поэтому лучше всего получить новый документ, чтобы не испытывать проблем со старым.
Срок действия полиса нового образца неограничен. При этом бумажный вариант может со временем износиться, из-за чего возможны проблемы при получении медицинской помощи. Ветхий документ следует заменить, причём лучше всего не на обычный бумажный бланк, а на пластиковую карточку – она в несколько раз меньше по габаритам и меньше изнашивается.
Срок действия есть у тех полисов, что выданы людям, временно проживающим на территории РФ, например, беженцам. В эту же категорию попадают лица, проживающие в России по разрешению на временное проживание. У них срок действия ограничен до конца текущего года.
Что делать, если потерял полис?
Чтобы получить новый полис взамен утерянного, обратитесь в свою страховую компанию лично, взяв с собой паспорт и СНИЛС. Подпишите подготовленное специалистом и получите временный полис, чтобы можно было получить медицинскую помощью. В течение нескольких рабочих дней вы получите полис нового образца, без срока действия, на пластиковой карте.
Альтернативный вариант – получить новый полис в другой страховой компании. С собой нужно иметь паспорт и СНИЛС, другие документы не нужны. Подпишите заявление и получите временный полис для получения медицинской помощи во время изготовления постоянного полиса. В течение 30 дней на телефон поступит SMS о готовности документа – заберите его там, где заказывали.
Замена полиса
Если полис износился, и информация с него читается с трудом, следуйте инструкции:
- Обратитесь в страховую компанию, выдавшую предыдущий полис (наименование организации можно уточнить с помощью электронной услуги Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации) на портале Госуслуги.
- Предъявите специалисту страховой компании паспорт и СНИЛС – старый полис брать не нужно, его следует утилизировать.
- Подпишите заявление о выдаче дубликата – лучше в виде пластиковой карточки, стойкой к износу.
- Получите временный полис для получения медицинской помощи и ожидайте выдачи постоянного полиса нового образца.
О готовности полиса оповестит SMS от страховой компании.
Как узнать есть ли полис ОМС по фамилии?
Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.
Как узнать наличие ОМС по фамилии? Следуйте инструкции:
- Найдите в интернете адрес сайта территориального фонда ОМС по своему региону.
- Отыщите на сайте территориального фонда личный кабинет.
- Зарегистрируйтесь или войдите с учётной записью портала Госуслуги.
- Получите номер присвоенного ОМС.
Если полиса нет, получите его в одной из страховых компаний, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
Как узнать свой номер полиса ОМС?
Как узнать номер полиса ОМС? Если он забыт дома или вовсе потерян, воспользуйтесь представленными инструкциями. Они помогут восстановить номер обязательного медицинского образования.
Номер у фирмы-страховщика
Самый простой способ – обратиться в страховую компанию, где и был выдан медицинский полис. Для идентификации застрахованного лица в обязательно порядке потребуются оригинал паспорта и СНИЛС. Уточнить адрес ближайшего офиса вы сможете на официальном сайте страховой компании.
Следуйте пошаговой инструкции:
Здесь же, в офисе страховой компании, предоставляются услуги по восстановлению полиса – если он был потерян или испорчен.
Сведения об ОМС и страховой медицинской организации через Госуслуги
Как узнать номер без самого полиса? Вполне возможно, что вы добавили его в свою учётную запись на портале Госуслуги.
Следуйте пошаговой инструкции:
На экране появится блок с номером ОМС.
Как узнать, к какой поликлинике приписан пользователь? Для этого необходимо взглянуть на соседний блок Моя поликлиника, где указано полное наименование прикреплённой поликлиники.
Также на портале работает электронная услуга Сведения о полисе ОМС и страховой организации. Она позволяет уточнить, какой страховой компании выдан полис. Здесь же показывается субъект Российской Федерации, определённый как территория страхования.
Пошаговая инструкция позволит получить полную информацию о полисе:
- Зайдите на портал Госуслуги под своей учётной записью.
- Перейдите в каталог услуг и кликните по блоку Здоровье.
- Выберите электронную услугу Сведения о полисе ОМС и страховой организации.
- Нажмите Получить услугу и впишите номер ОМС (если он не был подтянут из личного кабинета).
- Получите запрошенные сведения по вашему документу на этой же странице через несколько секунд.
Сервис покажет территорию страхования и полное наименование страховой медицинской организации.
Как узнать, когда выдан ОМС по номеру?
Старые медицинские полисы, выданные до 2007 года, содержали сведения о сроке действия. При этом дата выдачи данных документов не проставлялась.
На полисах старого образца ставился лишь срок действия – сегодня он проставляется на полисах лиц, проживающих на территории Российской Федерации во временном порядке.
На действующих документах обязательного медицинского страхования срок действия не ставится. Не проставляется на них и дата выдачи, так как они стали бессрочными. Как узнать дату выдачи полиса ОМС по фамилии?
Самый простой вариант – обратиться в страховую компанию с паспортом. Объясните специалисту, что вам нужна дата выдачи полиса ОМС и получите нужную информацию. Также можно воспользоваться сервисом проверки полисов на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского образования:
- Найдите сайт ФОМС своего региона с помощью поисковых систем.
- Найдите на сайте функцию проверки полисов.
- Введите реквизиты своего полиса и получите подробные сведения.
Обратите внимание – некоторые ФОМС не раскрывают дату выдачи полисов, так как обычно она нигде не нужна ввиду бессрочности новых полисов
О полисе ОМС
Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном программами обязательного медицинского страхования.
С 1 мая 2011 года на территории Российской Федерации выдаются полисы единого образца. Полис может быть в форме бумажного бланка или в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис). В настоящее время электронные полисы на территории Рязанской области не выдаются, в связи с отсутствием технической возможности по обеспечению их обращения на территории Рязанской области.
Где можно получить полис ОМС?
Полис ОМС можно получить в любой страховой медицинской организации, из числа работающих в сфере обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области. Сведения о страховых медицинских организациях представлены ниже.
№ | Наименование страховой медицинской организации | Адрес | Телефон горячей линии |
1 | Рязанский филиал АО”Страховая компания “СОГАЗ-Мед” | 390013, г. Рязань, Первомайский пр-т, д.27 | 8-800-100-07-02 |
2 | Филиал ООО “Капитал МС” в Рязанской области | 390013, г. Рязань, Цветной бульвар, д.10 | 8-800-100-81-02 |
Конкретные адреса пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования, максимально приближенные к вашему месту проживания, можно узнать на нашем сайте в разделе «справочная информация» («реестр страховых медицинских организаций»).
Являются ли действующими полисы «старого» образца?
Полисы, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до их замены на полисы единого образца. Конкретный срок замены полисов «старого» образца законодательством не установлен.
Действует ли полис ОМС, выданный на территории Рязанской области, в других субъектах Российской Федерации?
Полисы ОМС действуют на территории всей Российской Федерации. Медицинская помощь за пределами субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, оказывается в объёме, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.
Надо ли менять полис ОМС при замене страховой медицинской организации?
При замене страховой медицинской организации замене подлежат только полисы, выданные до 1 мая 2011 года (полисы «старого» образца). Полисы единого («нового») образца обеспечивают возможность размещения сведений не менее чем о десяти случаях замены застрахованным лицом страховой медицинской организации.
Чей номер телефона указан на электронном полисе?
На электронном полисе указан номер территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта РФ, в котором выдавался полис.
В каких случаях необходимо замена полиса ОМС?
В случаях изменения фамилии, имени, отчества, а также установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, осуществляется переоформление полиса. При смене места работы полис менять не надо.
Что делать при утере полиса ОМС?
При утере полиса необходимо обратиться с заявлением о выдаче дубликата полиса в страховую медицинскую организацию.
